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白细胞计数23×10⁹/L可能提示感染、炎症或血液系统疾病,败血症是其中一种可能性但非唯一原因。需结合临床表现、其他实验室指标及病原学检查综合判断。
1、感染因素细菌感染如肺炎、尿路感染等可导致白细胞显著升高,需进行血培养、C反应蛋白检测,治疗需针对病原体使用抗生素如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星。
2、炎症反应非感染性炎症如风湿性疾病、创伤等可能引发白细胞增多,需完善自身抗体检测,控制原发病可使用非甾体抗炎药如布洛芬、糖皮质激素如泼尼松。
3、血液疾病白血病、骨髓增殖性肿瘤等血液系统疾病常伴白细胞异常增高,需行骨髓穿刺检查,治疗包括化疗药物如阿糖胞苷、靶向药物如伊马替尼。
4、应激反应剧烈运动、急性应激或使用糖皮质激素可能导致一过性白细胞升高,需重复检测并排查诱因,通常无须特殊处理。
建议立即就医完善降钙素原、血培养等检查,避免自行用药,医生将根据病因制定抗感染、免疫调节或化疗等方案,治疗期间需监测血常规动态变化。