儿童肝功能异常看什么科？

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肝功能异常肝功能儿童

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儿童肝功能异常看什么科？

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周小凤首都医科大学宣武医院副主任医师

儿童肝功能异常建议就诊儿科或小儿消化内科，可能由病毒性肝炎、药物性肝损伤、遗传代谢性疾病、胆道闭锁、脂肪肝等因素引起。

1、儿科

儿科是儿童肝功能异常的首选就诊科室，医生会通过体格检查、血液生化检测初步评估肝功能。若发现转氨酶升高、胆红素异常等情况，可能进一步安排腹部超声等检查。儿科医生能处理常见病因如EB病毒感染引起的肝损伤，对轻度肝功能异常可开具护肝片、复方甘草酸苷片等药物，必要时转诊至专科。

2、小儿消化内科

小儿消化内科专门诊治儿童肝胆胰疾病，适合肝功能持续异常或病因复杂的情况。专科医生擅长处理胆汁淤积、胆道畸形等疾病，可能采用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸等药物改善胆汁代谢。对于疑似遗传代谢病如肝豆状核变性，会进行铜蓝蛋白等特异性检测。

3、感染科

当肝功能异常伴随发热、黄疸时，需排查巨细胞病毒、风疹病毒等感染因素。感染科医生会进行病毒抗体检测，对明确为病毒性肝炎的患儿可能使用干扰素等抗病毒治疗。需注意部分病毒感染具有自限性，过度治疗反而加重肝脏负担。

4、遗传代谢科

对于生长发育迟缓、反复肝功能异常的儿童，需排除糖原累积症、酪氨酸血症等遗传代谢病。该科室通过基因检测、酶活性测定等手段确诊，采用特殊配方奶粉或苯甲酸钠等药物控制病情。这类疾病需要长期随访管理。

5、肝胆外科

若超声提示胆道闭锁、胆囊结石等结构异常，需肝胆外科干预。先天性胆道闭锁需在出生后60天内行葛西手术，延误治疗会导致肝硬化。外科医生还会处理肝脓肿、肝囊肿等占位性病变，术后仍需内科配合护肝治疗。

发现儿童食欲减退、皮肤巩膜黄染等表现时，家长应及时带孩子就医。检查前保持空腹8小时以确保肝功能检测准确性，避免自行服用护肝药物掩盖病情。日常需注意饮食卫生，接种甲肝乙肝疫苗，控制体重预防脂肪肝。肝功能异常恢复期应保证优质蛋白摄入，适当补充维生素B族，避免剧烈运动加重肝脏负担。定期复查肝功能直至指标完全正常，若持续异常需考虑肝穿刺活检明确病理类型。

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