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乳管内肿物可能是良性或恶性，需要通过病理检查明确性质。乳管内肿物主要有乳腺导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症、乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内癌、乳腺浸润性导管癌等类型。
1. 乳腺导管内乳头状瘤
乳腺导管内乳头状瘤是最常见的乳管内良性肿瘤，可能与雌激素水平异常有关，通常表现为乳头单孔血性或浆液性溢液。可通过乳腺超声、乳管镜检查初步诊断，确诊需病理活检。治疗以手术切除为主，如乳管区段切除术，预后良好。
2. 乳腺导管扩张症
乳腺导管扩张症属于良性病变，主要因乳管分泌物淤积导致导管扩张，常见于围绝经期女性。症状包括乳头溢液、乳晕区肿块伴压痛。可通过乳腺超声和乳管造影诊断，轻度病例无须治疗，症状明显者可手术切除病变导管。
3. 乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是青年女性常见的良性肿瘤，可能与雌激素敏感性增高相关，表现为边界清晰、活动度好的无痛性肿块。超声检查可见类圆形低回声结节，若肿块增大或影响外观可手术切除，多数无须特殊处理。
4. 乳腺导管内癌
乳腺导管内癌属于非浸润性恶性肿瘤，癌细胞局限于导管内未突破基底膜，早期可能仅表现为乳腺钙化或乳头溢液。乳腺X线摄影和核磁共振有助于诊断，标准治疗为保乳手术联合放疗或全乳切除术，预后相对较好。
5. 乳腺浸润性导管癌
乳腺浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型，癌细胞已突破导管壁向周围组织浸润，可触及质硬肿块伴皮肤橘皮样改变。确诊需穿刺活检，治疗需综合手术、化疗、放疗及靶向治疗，早期发现可显著提高生存率。
发现乳管内肿物应及时就医完善检查，日常需定期自我检查乳房，注意观察乳头溢液性状，避免过度摄入高脂肪食物，保持规律作息和适度运动。40岁以上女性建议每年进行乳腺超声或X线筛查，有家族史者需更早开始监测。
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