健康知道
| 1人回答 | 32次阅读
肾结石已经做了排石后是否需要继续服用排石药物，需根据结石是否完全排出、有无残留或复发风险决定。若影像学检查确认无残留且无代谢异常，通常无须继续用药；若存在残余结石或高复发风险，则需遵医嘱使用药物辅助排石或预防复发。
结石完全排出且无代谢异常时，停药是常见选择。通过超声或CT检查确认泌尿系统无残留结石后，若无高尿酸血症、高钙尿症等基础疾病，通常无须长期用药。此时应通过增加饮水量、调整饮食结构等方式预防复发，例如减少草酸摄入、控制钠盐和动物蛋白的摄入量，同时定期复查监测。
存在残余结石或复发高风险时需继续用药。若影像学显示仍有微小结石残留，医生可能开具α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管，或枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液促进溶解。对于复发性结石患者，需根据代谢评估结果针对性用药，例如噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪片减少尿钙排泄，别嘌醇片控制尿酸生成。此类情况需严格遵循用药周期，并配合尿液成分分析调整方案。
无论是否用药，均需保持每日2000-3000毫升饮水量以稀释尿液，避免久坐和憋尿。建议每3-6个月复查泌尿系超声，观察结石复发情况。若出现腰痛、血尿等症状应及时就诊，避免延误残余结石或新发结石的处理。
