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突然肚子疼痛,痛的想吐是怎么回事

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突然肚子疼痛,痛的想吐是怎么回事

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

突然肚子疼痛且伴随恶心呕吐可能由急性胃肠炎、肠梗阻、胆囊炎、胰腺炎或泌尿系统结石等原因引起,可通过禁食观察、药物治疗、补液支持、内镜治疗或手术等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、急性胃肠炎

进食不洁食物或病毒感染可能引发胃肠黏膜急性炎症,通常表现为阵发性绞痛伴呕吐腹泻。发病可能与诺如病毒、轮状病毒感染或细菌毒素刺激有关。可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散Ⅲ、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物,同时需暂时禁食并补充电解质。

2、肠梗阻

肠道内容物通过障碍可能导致剧烈腹痛与呕吐,症状呈进行性加重。可能与术后肠粘连、肠套叠或肿瘤压迫等因素有关,常伴随腹胀、停止排气排便。需禁食胃肠减压,必要时使用注射用生长抑素、甘油灌肠剂缓解症状,严重者需手术解除梗阻。

3、胆囊炎

胆囊管阻塞合并感染可诱发右上腹持续性疼痛并向肩背部放射,进食油腻食物后症状加剧。发病与胆囊结石、细菌感染相关,可能伴随发热、黄疸。可选用消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸胶囊缓解痉挛,严重者需行腹腔镜胆囊切除术。

4、胰腺炎

胰酶异常激活导致胰腺自我消化时,会出现上腹部刀割样疼痛伴频繁呕吐。常见诱因包括胆道疾病、酗酒或高脂饮食,血液淀粉酶检测可确诊。治疗需禁食胃肠减压,使用注射用乌司他丁、醋酸奥曲肽注射液抑制胰酶分泌。

5、泌尿系统结石

输尿管结石移动时可引发侧腰部突发绞痛并向会阴部放射,可能伴随血尿、尿频。结石嵌顿导致平滑肌痉挛是主要发病机制。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓扩张输尿管,体外冲击波碎石适用于较大结石。

出现突发腹痛伴呕吐时应立即停止进食,采取屈膝侧卧位减轻腹部张力,避免自行服用止痛药掩盖病情。记录疼痛部位、持续时间及伴随症状,就医时提供完整病史。恢复期饮食需从流质逐步过渡到低脂低纤维膳食,每日分5-6次少量进食,避免牛奶、豆类等产气食物。保持适量活动促进胃肠蠕动,但避免剧烈运动加重炎症。

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推荐 带状疱疹发烧38度怎么办

带状疱疹发烧38度可通过物理降温、补充水分、使用抗病毒药物、镇痛消炎、就医治疗等方式缓解。带状疱疹通常由水痘-带状疱疹病毒感染、免疫力下降、过度疲劳、精神压力、皮肤损伤等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭额头、腋下、腹股沟等部位,帮助散热降温。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮肤或引起寒战。保持室内通风,调节室温至适宜范围,减少衣物覆盖促进散热。若体温持续不降或超过38.5度,需结合其他措施干预。

2、补充水分

发热会导致体液流失,需少量多次饮用温水、淡盐水或口服补液盐。避免饮用含糖饮料或咖啡因饮品。观察尿液颜色,若呈深黄色提示脱水需加强补水。合并呕吐或腹泻时,可遵医嘱使用口服补液盐散。

3、抗病毒药物

早期使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、伐昔洛韦片等抗病毒药物可抑制病毒复制。这类药物需在皮疹出现72小时内使用效果最佳。用药期间可能出现头痛、恶心等不良反应,需严格遵循医嘱调整剂量。

4、镇痛消炎

对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片等可缓解发热和神经痛。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。局部皮疹可涂抹喷昔洛韦乳膏联合炉甘石洗剂,减轻灼痛和瘙痒。若疼痛剧烈可咨询医生使用加巴喷丁胶囊。

5、就医治疗

出现持续高热、意识模糊、皮疹化脓或扩散至面部时需立即就医。免疫功能低下者可能出现病毒性脑炎等严重并发症。医院可能采用更昔洛韦注射液静脉给药,或进行疱疹液病毒学检测指导治疗。

带状疱疹患者需保持皮疹清洁干燥,避免抓挠导致继发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡,适量补充优质蛋白和维生素C促进修复。恢复期可进行适度活动,但需避免过度劳累。若出现后遗神经痛,可配合针灸或经皮电刺激治疗。家长需密切观察儿童患者的精神状态和进食情况,及时反馈医生调整治疗方案。

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