健康知道
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眼睛经常有异物感可能与干眼症、结膜炎、倒睫、角膜炎、异物残留等原因有关。干眼症通常由泪液分泌不足或蒸发过快导致，结膜炎多与细菌或病毒感染相关，倒睫是睫毛生长方向异常刺激角膜，角膜炎可能因外伤或感染引发，异物残留则需及时清除避免损伤角膜。
1、干眼症
干眼症是泪液质或量异常导致的眼表损伤，常见于长期使用电子屏幕、佩戴隐形眼镜或处于干燥环境的人群。患者除异物感外，还可能伴随眼睛干涩、灼热感、畏光等症状。治疗可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液，严重时需使用环孢素滴眼液抑制炎症反应。日常建议增加环境湿度，避免长时间用眼。
2、结膜炎
细菌性结膜炎表现为眼睑红肿、黄色分泌物增多，病毒性结膜炎常伴水样分泌物和耳前淋巴结肿大。治疗细菌感染可用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液，病毒感染需使用更昔洛韦滴眼液等抗病毒药物。过敏性结膜炎需联合奥洛他定滴眼液抗过敏。患者应避免揉眼，毛巾需单独清洗消毒。
3、倒睫
倒睫指睫毛向内生长摩擦角膜，常见于儿童睑内翻或老年人眼睑松弛。长期刺激可导致角膜上皮脱落甚至感染。少量倒睫可用镊子拔除，反复发作需电解毛囊或手术矫正睑内翻。临时缓解可使用羧甲基纤维素钠滴眼液保护角膜，但需眼科评估是否需睑缘缝合术等治疗。
4、角膜炎
角膜炎多因隐形眼镜佩戴不当、外伤后感染或免疫力低下时病原体侵袭所致。除异物感外，典型症状包括眼痛、流泪、视力下降。细菌性角膜炎需用加替沙星滴眼液，真菌性需那他霉素滴眼液，病毒性用阿昔洛韦滴眼液。严重角膜溃疡可能需角膜移植，切忌自行使用激素类眼药。
5、异物残留
粉尘、金属碎屑等异物进入结膜囊可引发持续性摩擦感，揉眼可能导致异物嵌入角膜。表浅异物可用生理盐水冲洗，深层需在裂隙灯下用无菌针头取出，术后使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。从事木工、电焊等职业者应佩戴防护眼镜，植物性异物需24小时内处理以防真菌感染。
建议保持用眼卫生，避免长时间佩戴隐形眼镜，使用加湿器改善环境湿度。出现持续异物感应及时眼科检查，明确病因前勿滥用眼药水。饮食可增加深海鱼、胡萝卜等富含维生素A的食物，有助于维护眼表健康。若异物感伴随视力骤降、眼睑痉挛或剧烈疼痛，需立即就医排除角膜穿孔等急症。
眼底玻璃体混浊可通过定期眼科检查、避免过度用眼、遵医嘱使用药物、激光治疗、玻璃体切割手术等方式改善。眼底玻璃体混浊通常由年龄增长、高度近视、眼内炎症、视网膜病变、眼外伤等原因引起。
1、定期眼科检查
建议每6-12个月进行一次散瞳眼底检查，通过眼底镜或光学相干断层扫描评估混浊程度及视网膜状态。若发现闪光感、飞蚊症突然增多或视野缺损，需立即就医排除视网膜裂孔或脱离。日常可自行观察飞蚊变化，但不可依赖症状轻重判断病情。
2、避免过度用眼
减少连续近距离用眼时间，每40分钟休息5分钟，远眺绿色景物。控制电子屏幕使用时长，环境光线需柔和均匀。高度近视者应避免剧烈运动及重体力劳动，防止玻璃体牵拉视网膜。佩戴防蓝光眼镜可能有助于缓解视疲劳。
3、遵医嘱使用药物
碘化钾口服溶液可促进混浊物代谢，卵磷脂络合碘片能改善玻璃体透明度。若存在炎症反应，可能需使用普拉洛芬滴眼液或双氯芬酸钠滴眼液。所有药物均需在眼科医生指导下使用，不可自行增减剂量或停药。
4、激光治疗
YAG激光玻璃体消融术适用于严重影响视力的致密混浊，通过激光气化玻璃体内漂浮物。治疗前需完善眼底荧光血管造影排除视网膜病变。术后可能出现短暂眼压升高或飞蚊暂时增多，需按医嘱使用降眼压药物并定期复查。
5、玻璃体切割手术
对于合并视网膜脱离、严重玻璃体出血或顽固性混浊者，可能需行微创玻璃体切割术。手术会切除病变玻璃体并置换为平衡盐溶液，需联合视网膜复位或激光封堵裂孔。术后需保持特定体位2-4周，并严格预防感染。
建议保持低脂低糖饮食，适量补充含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜及蓝莓等抗氧化食物。避免吸烟及过量饮酒，控制血压血糖在正常范围。外出佩戴防紫外线眼镜，睡眠时适当抬高床头。若出现视物变形、固定黑影扩大等预警症状，须在24小时内急诊处理。
