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反流性食管炎是怎样形成的

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反流性食管炎是怎样形成的

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彭敏
彭敏 山东省立医院 副主任医师

反流性食管炎可能由食管下括约肌功能障碍、腹内压增高、胃排空延迟、食管黏膜屏障受损等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。

1、食管下括约肌功能障碍

食管下括约肌松弛或压力降低会导致胃内容物反流。避免饱餐后平卧,睡眠时抬高床头,减少巧克力、咖啡等可能降低括约肌压力的食物摄入。

2、腹内压增高

肥胖、妊娠、慢性便秘等因素增加腹压促进反流。控制体重,避免紧束腰带,便秘患者需增加膳食纤维摄入并保持规律排便。

3、胃排空延迟

糖尿病胃轻瘫或胃出口梗阻延缓胃排空。少量多餐,避免高脂饮食,可遵医嘱使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃肠动力药。

4、食管黏膜屏障受损

长期胃酸侵蚀或药物损伤削弱食管防御能力。需规范使用抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑,避免服用非甾体抗炎药。

患者应戒烟限酒,避免睡前3小时进食,症状持续或加重时需及时消化内科就诊评估黏膜损伤程度。

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左腹部隐痛伴随排气增多可能由饮食不当、肠道菌群紊乱、肠易激综合征、慢性结肠炎等原因引起,可通过调整饮食、补充益生菌、药物干预等方式缓解。

1、饮食不当

过量摄入产气食物如豆类、洋葱等可能引发腹胀腹痛,建议减少易产气食物摄入,增加膳食纤维补充。

2、肠道菌群紊乱

长期使用抗生素或饮食不规律可能导致菌群失衡,可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌制剂。

3、肠易激综合征

可能与精神压力、内脏高敏感性有关,常伴排便习惯改变,可遵医嘱使用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀等调节肠道动力药物。

4、慢性结肠炎

多与感染、免疫因素相关,可能伴随黏液便症状,需完善肠镜检查,可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗炎药物。

日常需保持规律饮食,避免生冷辛辣刺激,症状持续或加重建议及时消化内科就诊。

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