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高磷血症和高磷酸盐血症是同一种疾病的不同表述,均指血液中磷酸盐浓度超过正常范围的情况。高磷血症可能与肾功能不全、甲状旁腺功能减退、过量摄入含磷食物或药物等因素有关,通常表现为皮肤瘙痒、骨痛、关节钙化等症状。
高磷血症的常见诱因包括慢性肾脏病导致磷排泄减少,长期使用含磷缓泻剂或维生素D补充剂,以及大量进食加工食品、乳制品等高磷食物。肾功能减退时,肾脏无法有效排出多余的磷,血液中磷酸盐浓度逐渐升高。甲状旁腺功能减退会降低尿磷排泄能力,进一步加重磷潴留。部分肿瘤溶解综合征或横纹肌溶解症患者因细胞破坏释放大量磷酸盐,也可能引发急性高磷血症。
轻度高磷血症可能仅通过限制高磷食物如动物内脏、坚果、碳酸饮料等即可改善。中重度患者需使用磷结合剂如碳酸镧咀嚼片、司维拉姆片等药物减少肠道磷吸收,同时需治疗原发疾病。血液透析患者需严格控制透析液钙磷浓度,定期监测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平。长期高磷状态可能引发血管钙化、继发性甲状旁腺功能亢进等并发症,需定期进行骨密度检测和心血管评估。
日常需避免食用含磷添加剂的食物如香肠、火腿等加工肉制品,选择低磷蛋白来源如鸡蛋白、鳕鱼等。烹饪时可用水煮去除部分食物中的磷,限制每日磷摄入量在800-1000毫克。合并高钙血症时应避免同时补充钙剂和维生素D,定期复查电解质及肾功能指标。若出现手指关节钙化或角膜钙化等异位钙化体征,应及时就医调整治疗方案。
女性内分泌检查通常包括性激素六项、甲状腺功能、血糖及胰岛素、肾上腺皮质功能等项目,主要用于评估月经紊乱、不孕、痤疮多毛等症状。
1、性激素六项检查促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素水平,可诊断多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病。
2、甲状腺功能检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标,排查甲亢或甲减对月经周期的影响。
3、血糖胰岛素通过空腹血糖和胰岛素抵抗试验,判断是否存在糖尿病或代谢综合征相关内分泌异常。
4、肾上腺功能测定皮质醇、脱氢表雄酮等激素水平,辅助诊断库欣综合征或先天性肾上腺增生等疾病。
检查前需遵医嘱停用激素类药物,建议选择月经第2-5天空腹抽血,异常结果需结合临床表现由专科医生解读。