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如何区别筋痹和筋痿

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如何区别筋痹和筋痿

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
筋痹和筋痿是中医的两个疾病名称,均以行走不利为主症,看似相同,实则病因各异。筋痹是以筋的症状为主的痹症,表现为筋脉拘急、关节疼痛,而难以伸张不能行走,大多是因为风寒湿等邪气侵犯筋脉,聚集的关节所引起,具有”不活动时犹如常人,活动时则痛不可忍”的特征性表现。而筋痿属痿症的一个症型,多因肝气炽热、肝阴亏损或过度耗损肾精,使筋和筋膜失去滋养所致,可见口苦、筋急而痉挛、筋脉弛缓、软弱无力,不能随意运动或伴有肌肉萎缩的一种病症。两者的发病部位均以下肢为主。

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耳前瘘管手术可通过局部麻醉下切除瘘管、缝合创口等方式治疗。手术通常由先天性发育异常、反复感染等因素引起,表现为局部红肿、流脓等症状。 1、术前准备:手术前需进行局部皮肤清洁,避免感染。医生会评估瘘管的位置、深度及感染情况,必要时进行影像学检查以明确瘘管走向。患者需告知医生过敏史及用药情况,术前禁食禁水6小时。 2、麻醉方式:手术采用局部麻醉,常用药物为利多卡因注射液浓度1%-2%,注射于瘘管周围组织。麻醉起效后,患者可保持清醒状态,但不会感到疼痛。麻醉效果通常持续1-2小时,足以完成手术。 3、瘘管切除:医生沿瘘管走向切开皮肤,仔细分离瘘管与周围组织,确保完整切除瘘管及分支。切除范围需包括瘘管开口及周围部分正常组织,以减少复发风险。术中注意保护邻近的面神经分支,避免损伤。 4、创口缝合:切除瘘管后,医生会彻底止血并冲洗创面,采用可吸收缝线分层缝合皮下组织,表皮则使用细丝线间断缝合。缝合时注意对齐皮缘,减少瘢痕形成。术后创口覆盖无菌敷料,加压包扎。 5、术后护理:术后24小时内需保持创口干燥,避免沾水。医生会开具抗生素如头孢克洛胶囊500mg,每日3次预防感染,必要时使用止痛药如布洛芬片400mg,每6小时一次。术后7-10天拆线,期间避免剧烈运动。 术后需注意均衡饮食,多摄入富含蛋白质的食物如鸡蛋、鱼肉,促进伤口愈合。适当进行轻度活动如散步,避免长时间低头或压迫手术部位。保持创口清洁干燥,定期复查,观察愈合情况及有无复发迹象。