直肠回纳手术后大便疼痛

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疼痛大便手术

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直肠回纳手术后大便疼痛

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袁晓勇北京大学第一医院副主任医师

直肠回纳手术后大便疼痛是术后常见的现象，主要与手术创伤、肛门括约肌功能恢复及术后护理有关。通过合理用药、饮食调整和康复训练，可以有效缓解疼痛并促进恢复。
1、手术创伤
直肠回纳手术涉及肛门及直肠区域的修复，术后局部组织会出现炎症和水肿，导致排便时疼痛。手术过程中可能对肛门括约肌造成一定损伤，影响其正常功能，进一步加剧疼痛感。术后初期，疼痛感较为明显，但随着伤口愈合，症状会逐渐减轻。
2、肛门括约肌功能恢复
手术后，肛门括约肌可能因手术操作或术后炎症而处于紧张状态，导致排便时疼痛。括约肌功能的恢复需要时间，术后早期可能出现排便困难或疼痛。通过适当的康复训练，如肛门收缩练习，可以促进括约肌功能的恢复，减轻疼痛。
3、术后护理不当
术后护理对恢复至关重要。如果术后饮食不当，如摄入过多辛辣、油腻食物，可能刺激伤口，加重疼痛。排便习惯不良，如用力过猛或排便时间过长，也会增加疼痛感。术后应保持清淡饮食，多摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷物，以软化大便，减少排便时的刺激。
4、药物治疗
术后医生通常会开具止痛药和消炎药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，以缓解疼痛和炎症。局部使用痔疮膏或消炎软膏，如马应龙痔疮膏，也有助于减轻肛门区域的疼痛和不适。如果疼痛持续或加重，应及时就医，排除感染或其他并发症的可能。
5、饮食调整
术后饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻和刺激性食物。多摄入富含纤维的食物，如燕麦、红薯和绿叶蔬菜，有助于软化大便，减少排便时的疼痛。同时，保持充足的水分摄入，每天饮用2000毫升以上的水，有助于预防便秘。
6、康复训练
术后适当的康复训练可以促进肛门括约肌功能的恢复。每天进行肛门收缩练习，如凯格尔运动，每次收缩5-10秒，重复10-15次，有助于增强括约肌力量，减轻排便时的疼痛。避免久坐或久站，适当活动有助于促进血液循环，加速伤口愈合。
直肠回纳手术后大便疼痛是正常现象，但通过合理的术后护理、药物治疗和康复训练，可以有效缓解疼痛并促进恢复。如果疼痛持续或加重，应及时就医，排除感染或其他并发症的可能。术后保持良好的饮食和排便习惯，有助于加快康复进程。

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