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子宫肌瘤微创手术是全麻还是半麻

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子宫肌瘤微创手术是全麻还是半麻

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师

子宫肌瘤微创手术通常采用全身麻醉,少数情况下可能选择椎管内麻醉(半麻)。具体麻醉方式需根据患者身体状况、手术复杂程度及麻醉医师评估决定。

全身麻醉是子宫肌瘤微创手术的常规选择,适用于绝大多数患者。全身麻醉通过静脉注射或吸入麻醉药物使患者进入无意识状态,术中无疼痛感且肌肉松弛效果良好,便于腹腔镜或宫腔镜操作。麻醉医师会监测生命体征,确保手术安全。术后可能出现短暂咽喉不适或恶心,通常24小时内缓解。对于合并心肺功能异常、肥胖或手术时间较长的患者,全身麻醉能提供更稳定的术中管理。

椎管内麻醉(半麻)仅适用于部分特殊情况,如患者存在全身麻醉禁忌证或手术范围较小。半麻通过腰椎穿刺注入麻醉药物,阻滞下半身痛觉传导,患者术中保持清醒。其优势在于术后恢复快、呼吸影响小,但可能因麻醉平面不足导致术中不适,或引发术后头痛、尿潴留等并发症。若术中需转为开腹手术,可能需临时改为全身麻醉。

无论选择何种麻醉方式,术前需完善心电图、凝血功能等检查,禁食8小时以上。术后6小时内避免进食,逐步恢复清淡饮食,避免剧烈活动。若出现持续疼痛、发热或下肢麻木,需及时告知医护人员。

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