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双侧腔隙性脑梗塞如何治疗

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双侧腔隙性脑梗塞如何治疗

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

双侧腔隙性脑梗塞可通过控制危险因素、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式治疗。双侧腔隙性脑梗塞通常由高血压、动脉硬化、糖尿病、吸烟等原因引起。

1、控制危险因素

高血压、高血糖、高血脂等基础疾病需长期监测控制,戒烟限酒并保持低盐低脂饮食有助于减缓病情进展。

2、药物治疗

抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可预防血栓形成,阿托伐他汀钙片等调脂药能稳定斑块。用药需严格遵循神经内科医师指导。

3、康复训练

针对肢体功能障碍可进行运动疗法,言语吞咽障碍需语言训练,认知障碍建议作业治疗,康复过程需循序渐进。

4、手术治疗

颈动脉狭窄超过70%时可能需颈动脉内膜剥脱术,大面积脑梗死合并脑疝风险者需去骨瓣减压术,手术适应证需经专科评估。

日常需监测血压血糖指标,坚持低钠高纤维饮食,遵医嘱定期复查头颅影像学,出现头痛呕吐等新发症状应立即就医。

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脑梗死后遗症患者可在医生指导下服用脑立清,但需结合个体情况评估。脑梗死后遗症的治疗需综合药物康复训练生活方式调整等多维度干预。

1、药物评估:

脑立清含丹参三七等成分,具有活血化瘀作用,但需经神经内科医生评估是否存在出血风险或药物相互作用。

2、康复训练:

肢体功能障碍患者应进行运动疗法作业疗法等系统康复,改善运动功能和日常生活能力。

3、基础病控制:

严格控制高血压糖尿病等基础疾病,使用阿司匹林阿托伐他汀等药物预防复发。

4、生活方式:

低盐低脂饮食结合适度运动,戒烟限酒并保持规律作息,有助于改善脑部血液循环。

脑梗死后遗症患者用药需定期复查,根据恢复情况调整治疗方案,配合语言训练心理疏导等综合管理。

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