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胃切除后胆汁返流性胃炎引发的原因有哪些

提问时间：2022-10-20 13:52 | 1人回答 | 89次阅读

胆汁胃炎

问题描述：

胃切除后胆汁返流性胃炎引发的原因有哪些

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兰军良

兰军良临汾市人民医院副主任医师回答时间：2022-10-20 14:10

胆汁反流性胃炎又成为碱性反流性胃炎，是由于幽门括约肌功能失调或者胃幽门手术等原因造成的，含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，使胃粘膜产生炎症、糜烂和出血，减弱胃粘膜的屏障功能。引起氢离子的弥散增加，导致胃粘膜慢性病变，对胃粘膜受损会导致一系列的症状。胃切除术后胆汁反流性胃炎的原因是:胃大部切除术，胃空肠吻合术后幽门功能的失常，以及慢性胆道的疾病、细菌，尤其是幽门螺杆菌感染，以及反流的胆汁和胃酸等损害胃粘膜造成炎症，增加胃泌素的释放，影响十二指肠的动力，导致胃幽门十二指肠协调运动失调，引起十二指肠的逆蠕动增加，幽门关闭功能减弱，胃排空延迟，使得为十二指肠内容物过量反流入胃，这就是胆汁反流性胃炎的病因。

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我们可以通过做胃镜的检查，在胃镜下面能够看到，胃腔内有多量残留的黄绿色的潴留的液体，在胃壁上附着物较多，有胆汁的粘液，或者是含有胆汁的十二指肠粘液，呈黄色的泡沫状或者是水流状的。还可以通过胃内析出物的测定，做胃镜的时候，从管里吸一些胃粘液做病理的化验，在测定的时候要胆汁酸的含量，这可以基本上确定是胆汁返流性胃炎导致的。还可以做同位素的测定，能够确定是胆汁返流性胃炎，主要是通过这几方面就可以确定病情。

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