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女性输尿管结石主要由代谢异常、尿路感染、尿流梗阻及饮食因素引起,常见症状包括腰腹部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐,可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石或手术治疗。
1、代谢异常高钙尿症、高尿酸血症等代谢紊乱易形成结晶,建议增加饮水量至每日2000毫升以上,减少草酸含量高的食物如菠菜,药物可选用枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片或碳酸氢钠片。
2、尿路感染变形杆菌等细菌分解尿素产生氨碱化尿液,可能与反复尿频尿急有关,通常伴随发热症状。需抗感染治疗,药物可选左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散。
3、尿流梗阻先天性输尿管狭窄或盆腔肿瘤压迫导致尿液滞留,可能与突发剧烈腰痛有关,通常伴有肾积水。需解除梗阻原因,严重时行输尿管支架置入术或经皮肾镜取石术。
4、饮食因素长期高蛋白高盐饮食及水分摄入不足会增加风险,建议每日钠摄入量低于5克,限制动物内脏等高嘌呤食物,可适量增加柑橘类水果摄入以增加尿枸橼酸含量。
出现持续腰痛或血尿时应及时泌尿外科就诊,结石直径小于6毫米可尝试药物排石,日常需保持每日尿量2000毫升以上并定期复查泌尿系超声。