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肾炎和肾结石的症状包括排尿异常、腰腹部疼痛、血尿和全身不适。肾炎主要表现为尿量减少、水肿和高血压;肾结石则以突发性绞痛、恶心呕吐和尿路刺激征为特征。
1、排尿异常肾炎患者可能出现尿量减少或夜尿增多,尿液颜色加深或泡沫增多。肾结石可导致排尿困难、尿频尿急,严重时出现尿流中断。建议及时进行尿常规和泌尿系统超声检查。
2、腰腹疼痛肾炎多表现为双侧腰部钝痛,肾结石常引发单侧突发性绞痛,疼痛可放射至下腹或腹股沟。结石移动时疼痛加剧,可能伴有冷汗和坐立不安。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、间苯三酚或哌替啶缓解疼痛。
3、血尿表现肾炎患者多为镜下血尿,肾结石易导致肉眼血尿,尤其在活动后加重。血尿可能伴有血块排出,需警惕尿路梗阻风险。建议完善尿红细胞形态分析和CT尿路成像检查。
4、全身症状肾炎患者常见乏力、食欲减退和眼睑水肿,可能伴随血压升高。肾结石发作时常有恶心呕吐、发热寒战等感染征象。严重肾炎需警惕肾功能异常,结石合并感染时需紧急抗感染治疗。
出现上述症状应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高盐高嘌呤饮食,定期监测尿常规和肾功能指标。
体外碎石后需注意术后护理、饮食调整、活动限制和症状监测四个方面,以促进恢复并预防并发症。
1、术后护理保持碎石部位清洁干燥,24小时内避免沾水,遵医嘱使用抗生素预防感染,如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
2、饮食调整每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液,避免饮酒及咖啡因饮料。
3、活动限制术后一周内避免剧烈运动或重体力劳动,可进行散步等低强度活动,咳嗽或打喷嚏时用手按压碎石部位减轻震动。
4、症状监测观察尿液颜色及碎石排出情况,若出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧需立即就医,可能与输尿管损伤或肾周血肿有关。
术后2-3天建议复查超声确认碎石效果,恢复期间可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物,避免突然弯腰或久坐压迫患侧。