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50岁月经一直不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等原因引起，可通过激素治疗、手术切除、药物控制等方式干预。
1、内分泌失调：围绝经期激素水平波动导致经期延长，表现为月经淋漓不尽。建议调整作息规律，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节周期。
2、子宫肌瘤：肌壁间肌瘤增大宫腔面积引发经量增多，常伴有下腹坠胀感。可能与雌激素水平过高有关，可选用米非司酮片、氨甲环酸片、左炔诺孕酮宫内缓释系统控制症状。
3、子宫内膜息肉：息肉表面血管破裂导致不规则出血，多与慢性炎症刺激相关。宫腔镜切除是主要治疗手段，术后可配合屈螺酮炔雌醇片、炔诺酮片预防复发。
4、子宫内膜癌：绝经后异常出血需警惕恶性病变，可能伴随消瘦、贫血等症状。诊断需行诊刮病理检查，根据分期选择孕激素治疗或全子宫切除术。
建议避免辛辣刺激饮食，定期妇科检查，异常出血持续两周以上应立即就医排查病因。
性激素六项检查的最佳时间通常在月经周期的第2-5天，实际检查时间受到检查目的、月经周期规律性、激素水平波动、医生建议等多种因素的影响。
1、检查目的：评估卵巢储备功能或基础激素水平需在月经初期进行，而黄体功能检查则需在月经前一周完成。
2、周期规律：月经周期规律的女性按标准时间检查，周期紊乱者需根据医生指导选择合适时机。
3、激素波动：不同月经阶段各激素水平差异显著，如卵泡刺激素和黄体生成素在卵泡期与黄体期数值不同。
4、特殊需求：闭经患者可随时检查，备孕监测需配合超声检查，更年期评估可能需多次检测对比。
检查前应保持正常作息，避免剧烈运动和激素类药物干扰，具体时间需经专科医生根据个体情况确定。
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