健康知道
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饮酒后确诊酒精肝需立即戒酒并采取综合治疗，主要措施包括戒酒干预、营养支持、药物治疗、并发症管理和定期监测。
1、戒酒干预：
完全戒断酒精是治疗的核心。急性期可能出现戒断反应，需在医生指导下逐步减量或使用苯二氮卓类药物控制震颤、焦虑等症状。长期饮酒者建议加入戒酒互助小组，通过行为认知疗法降低复饮风险。
2、营养支持：
酒精肝患者普遍存在蛋白质-热量营养不良。每日需保证1.2-1.5g/kg优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、鸡蛋白等易消化来源。补充复合维生素B族和维生素D可改善代谢紊乱，重度营养不良者可短期使用肠内营养制剂。
3、药物治疗：
轻中度患者可选用多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞膜，甘草酸制剂具有抗炎保肝作用。合并肝纤维化时需使用吡非尼酮延缓进展。所有药物均需严格遵医嘱，避免自行服用加重肝脏负担的保健品。
4、并发症管理：
门脉高压患者需定期胃镜筛查食管静脉曲张，必要时行套扎术预防出血。出现腹水需限制钠盐摄入并联合利尿剂。肝性脑病发作时应调整蛋白质摄入结构，选用支链氨基酸制剂。
5、定期监测：
每3-6个月复查肝功能、超声评估肝纤维化程度。戒酒6个月后仍存在炎症活动者需肝活检明确是否重叠其他肝病。肝癌筛查建议每半年进行甲胎蛋白和影像学检查。
酒精肝患者日常需建立规律作息，每日保证7-8小时睡眠促进肝细胞修复。饮食采用地中海模式，增加橄榄油、坚果等不饱和脂肪酸摄入，避免高糖高脂食物加重脂肪沉积。中等强度有氧运动如快走、游泳每周至少150分钟，但肝硬化患者需避免剧烈运动防止食管静脉破裂。心理方面可通过正念训练缓解戒酒焦虑，家属应参与监督并创造无酒环境。出现黄疸、呕血或意识障碍需立即急诊处理。
