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手腕扭伤肿疼导致手上没有劲通常与局部炎症反应、肌腱损伤或神经压迫有关。手腕扭伤后可能因软组织水肿压迫神经或肌腱活动受限，导致握力下降，主要有韧带撕裂、关节囊损伤、肌腱炎、神经卡压、血液循环障碍等原因。
手腕扭伤时韧带可能发生部分或完全撕裂，导致关节稳定性下降。韧带损伤会引发剧烈疼痛和肿胀，影响手腕活动功能。患者可能出现局部压痛、淤血和关节松动感。治疗需采用支具固定，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物，配合康复训练恢复韧带张力。
关节囊包裹腕关节，扭伤时可伴随关节囊撕裂。损伤后关节腔积液增多，压迫周围组织导致肿胀和活动障碍。典型表现为腕部弥漫性肿胀和各个方向活动受限。早期需冷敷减轻肿胀，后期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，必要时进行关节腔穿刺抽液。
手腕过度扭转可能引发肌腱急性炎症，表现为沿肌腱走行的条索状肿痛。炎症导致肌腱滑动受阻，影响手指抓握功能。常见于桡侧腕屈肌或尺侧腕伸肌腱，触诊可发现捻发音。治疗需制动休息，遵医嘱使用洛索洛芬钠片，配合超声波物理治疗促进炎症吸收。
腕部肿胀可能压迫正中神经或尺神经，导致手部肌肉无力。正中神经受压表现为拇指对掌无力，尺神经受压导致小指展肌力弱。神经症状常伴随手指麻木或刺痛感。需解除压迫因素，遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，严重者需手术松解。
严重肿胀可能压迫血管影响手部血供，导致肌肉缺血性无力。表现为手部皮肤苍白、皮温降低和毛细血管充盈缓慢。需抬高患肢促进静脉回流，遵医嘱使用迈之灵片改善微循环，必要时行筋膜切开减压术。
手腕扭伤后应避免继续负重活动，前48小时每2-3小时冰敷15分钟。肿胀消退后逐步进行腕关节屈伸和握力训练，饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。若3天后症状无缓解或出现手指麻木，需及时就医排除骨折或神经损伤。康复期间可佩戴护腕提供支撑，但每日需取下进行适度活动防止关节僵硬。
