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直径1.2厘米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术适用于结石质地较疏松的情况,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
2、输尿管镜取石术通过尿道插入输尿管镜直接取出结石,适用于输尿管中下段结石,创伤较小恢复快。
3、经皮肾镜取石术在腰部建立通道进入肾脏粉碎并取出结石,适合较大肾盂结石,可能需要留置肾造瘘管。
4、开放手术仅适用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败的复杂病例,创伤较大需住院观察。
术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。
6毫米输尿管结石多数情况下不属于严重问题,可通过药物排石或体外碎石治疗。输尿管结石的处理方式主要有保守治疗、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、保守治疗直径小于6毫米的结石有较高概率自行排出,建议每日饮水超过2000毫升,适当进行跳跃运动帮助结石移动。
2、药物辅助排石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物缓解输尿管痉挛和疼痛,促进结石排出。
3、体外冲击波碎石对于位置固定超过2周的结石,可采用体外冲击波碎石术将结石粉碎,碎石后仍需配合药物和饮水促进排石。
4、输尿管镜取石当结石嵌顿导致严重肾积水或感染时,需通过输尿管镜进行碎石取石,术后需留置双J管2-4周。
出现持续腰痛、血尿、发热等症状时应及时就医,治疗期间避免高草酸饮食,限制钠盐摄入有助于预防结石复发。