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1.2厘米的肾结石需要手术吗

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1.2厘米的肾结石需要手术吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

直径1.2厘米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术、开放手术等。

1、体外冲击波碎石术

适用于结石质地较疏松的情况,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。

2、输尿管镜取石术

通过尿道插入输尿管镜直接取出结石,适用于输尿管中下段结石,创伤较小恢复快。

3、经皮肾镜取石术

在腰部建立通道进入肾脏粉碎并取出结石,适合较大肾盂结石,可能需要留置肾造瘘管。

4、开放手术

仅适用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败的复杂病例,创伤较大需住院观察。

术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。

其它精选问题

推荐 6毫米输尿管结石严重吗

6毫米输尿管结石多数情况下不属于严重问题,可通过药物排石或体外碎石治疗。输尿管结石的处理方式主要有保守治疗、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。

1、保守治疗

直径小于6毫米的结石有较高概率自行排出,建议每日饮水超过2000毫升,适当进行跳跃运动帮助结石移动。

2、药物辅助排石

可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物缓解输尿管痉挛和疼痛,促进结石排出。

3、体外冲击波碎石

对于位置固定超过2周的结石,可采用体外冲击波碎石术将结石粉碎,碎石后仍需配合药物和饮水促进排石。

4、输尿管镜取石

当结石嵌顿导致严重肾积水或感染时,需通过输尿管镜进行碎石取石,术后需留置双J管2-4周。

出现持续腰痛、血尿、发热等症状时应及时就医,治疗期间避免高草酸饮食,限制钠盐摄入有助于预防结石复发。

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