多发性骨髓瘤手足麻痛该怎么解决？

提问时间：2025-06-30 15:06 | 1人回答 | 59次阅读

多发性骨髓瘤

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多发性骨髓瘤手足麻痛该怎么解决？

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范芸北京医院主任医师回答时间：2025-06-30 15:34

多发性骨髓瘤患者出现手足麻痛可通过药物治疗、物理治疗、营养支持、疼痛管理和心理疏导等方式缓解。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，手足麻痛可能与肿瘤压迫神经、化疗副作用或高钙血症等因素有关。

1、药物治疗

手足麻痛可遵医嘱使用镇痛药物如盐酸曲马多缓释片、加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊。若由化疗引起，可配合维生素B12片、甲钴胺片等营养神经药物。多发性骨髓瘤本身需靶向治疗药物如硼替佐米注射液、来那度胺胶囊控制病情。

2、物理治疗

低频脉冲电刺激可改善神经传导功能，缓解麻木症状。局部热敷促进血液循环，每日2-3次，每次15分钟。康复训练包括手足关节被动活动及肌肉按摩，预防废用性萎缩。避免长时间保持同一姿势加重压迫。

3、营养支持

每日保证优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋白，维持血浆白蛋白水平。补充含维生素B族食物如全谷物、深绿色蔬菜。限制高钙食物摄入，每日饮水量保持2000毫升以上促进钙排泄。贫血患者可增加动物肝脏、红肉等富铁食物。

4、疼痛管理

采用阶梯式镇痛方案，轻度疼痛使用对乙酰氨基酚片，中重度疼痛联合阿片类药物如盐酸羟考酮缓释片。神经病理性疼痛可尝试辣椒碱贴剂局部外用。记录疼痛日记帮助医生调整方案，避免自行增减药量。

5、心理疏导

疾病焦虑可能加重痛觉敏感，可通过正念冥想缓解紧张情绪。参加病友互助小组分享应对经验，家属需给予情感支持。音乐疗法、呼吸训练等非药物方式有助于改善睡眠质量，间接减轻疼痛感知。

患者应定期监测血钙、肾功能等指标，避免跌倒等意外伤害。穿着宽松棉质衣物减少皮肤刺激，夜间可使用防护栏预防坠床。若出现进行性肌无力或大小便失禁等脊髓压迫症状需立即就医。治疗期间保持适度活动量，根据体力状态调整运动强度，以不诱发剧烈疼痛为度。

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推荐服用易瑞沙无效的表现 2025-07-02 22:08

服用易瑞沙无效的表现包括肿瘤体积未缩小、症状未缓解、影像学检查显示疾病进展、肿瘤标志物水平持续升高、患者生活质量无明显改善。 1、肿瘤体积：服用易瑞沙后，若肿瘤体积未缩小甚至增大，可能提示药物无效。此时需结合影像学检查如CT或MRI，评估肿瘤的具体变化，必要时调整治疗方案。 2、症状缓解：易瑞沙对肺癌相关症状如咳嗽、胸痛、呼吸困难等应有一定缓解作用。若症状持续或加重，可能与药物无效有关，需进一步检查明确原因。 3、影像学检查：通过定期影像学检查，观察肿瘤大小、形态及周围组织的变化。若显示疾病进展，如新发病灶或原有病灶扩大，可能提示易瑞沙疗效不佳。 4、肿瘤标志物：肺癌患者常伴有肿瘤标志物如CEA、CYFRA21-1的升高。若服用易瑞沙后这些指标持续升高，可能与药物无效相关，需结合其他检查综合判断。 5、生活质量：易瑞沙应能改善患者的生活质量，如减轻疼痛、提高活动能力等。若生活质量无明显改善，可能与药物无效有关，需重新评估治疗方案。在服用易瑞沙期间，患者应保持均衡饮食，适量摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、瘦肉、蔬菜和水果。适当进行轻度运动如散步、瑜伽，有助于增强体质。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，及时与医生沟通病情变化，调整治疗方案。保持良好的心态，积极配合治疗，有助于提高治疗效果。