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乳腺癌的分子分型主要包括Luminal A型、Luminal B型、HER2过表达型及三阴性乳腺癌，治疗需根据分型选择内分泌治疗、靶向治疗或化疗。
1、Luminal A型激素受体阳性且HER2阴性，增殖指数低，首选内分泌治疗如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂，通常无须化疗。
2、Luminal B型激素受体阳性伴HER2阳性或高增殖指数，需联合内分泌治疗与靶向药物如曲妥珠单抗，部分患者需辅助化疗。
3、HER2过表达型HER2基因扩增且激素受体阴性，以曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等靶向治疗为核心，联合紫杉类化疗方案。
4、三阴性型激素受体与HER2均为阴性，主要依赖含铂类或蒽环类化疗，免疫治疗如帕博利珠单抗可用于PD-L1阳性患者。
分子分型需通过免疫组化及基因检测确认，治疗期间应定期评估疗效并监测不良反应，保持均衡饮食与适度运动有助于恢复。
乳腺癌免疫组化指标解读主要关注ER、PR、HER2、Ki-67四项核心指标，其他辅助指标包括p53、AR、CK5/6等。免疫组化结果直接影响治疗方案选择与预后评估。
1、ER：雌激素受体阳性提示内分泌治疗敏感，阴性患者内分泌治疗无效。ER阳性率越高，内分泌治疗效果越好。
2、PR：孕激素受体阳性通常与ER阳性共存，PR单独阳性较少见。PR阳性进一步支持内分泌治疗的有效性。
3、HER2：HER2蛋白过表达或基因扩增提示侵袭性强，但可接受靶向治疗。检测结果分为0/1+阴性、2+需FISH确认、3+阳性。
4、Ki-67：细胞增殖指数反映肿瘤生长速度，超过30%提示高增殖活性。需结合其他指标综合判断，不单独作为治疗依据。
建议携带完整免疫组化报告至乳腺专科就诊，医生将结合临床分期、病理类型等综合制定个体化治疗方案。日常注意定期复查并保持健康生活方式。
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