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直径0.8厘米的肾结石多数情况下无须立即碎石治疗。肾结石处理方式主要有保守排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、保守排石:直径小于1厘米的结石可通过多饮水、适度运动促进自然排出,每日饮水量建议超过2000毫升,可配合跳绳等跳跃运动。
2、药物溶石:尿酸类结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠碱化尿液,合并肾绞痛时可选用双氯芬酸钠栓或盐酸坦索罗辛缓解症状。
3、体外碎石:当结石引起反复感染或梗阻时,可采用体外冲击波碎石术,该方式适用于硬度较低的磷酸钙或尿酸结石。
4、内镜取石:对于保守治疗无效的结石,可通过输尿管软镜钬激光碎石,尤其适合输尿管中下段嵌顿性结石。
建议定期复查泌尿系超声监测结石位置变化,避免高草酸饮食,控制每日钠盐摄入量低于5克。