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肾结石发作时怎么止痛

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肾结石发作时怎么止痛

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石发作时可通过药物镇痛、局部热敷、调整体位、就医治疗等方式缓解疼痛。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、平滑肌痉挛、继发感染、尿路梗阻等原因引起。

1、药物镇痛

遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物,可阻断疼痛信号传导并缓解输尿管痉挛。

2、局部热敷

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,通过热效应促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛性疼痛。

3、调整体位

采取膝盖微屈的侧卧位可降低输尿管张力,避免结石移动时加重黏膜刺激,疼痛剧烈时可尝试跪趴姿势。

4、就医治疗

当出现持续剧烈疼痛伴血尿、发热时需急诊处理,可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石等介入治疗。

发作期每日饮水量应超过2000毫升,避免高草酸食物如菠菜,适当跳跃运动有助于结石排出。

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推荐 尿结石患者有什么症状

尿结石患者可能出现腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热等症状,症状发展通常从早期不适逐渐进展为剧烈绞痛。

1、腰部钝痛:

结石移动刺激肾盂或输尿管时引发隐痛,疼痛多位于肋脊角或侧腹部,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解平滑肌痉挛。

2、血尿:

结石摩擦尿路黏膜导致镜下或肉眼血尿,常伴随尿频尿急,需通过尿常规检查确认,必要时服用氨甲环酸片、云南白药胶囊、琥珀酸索利那新片控制出血和膀胱刺激症状。

3、排尿困难:

尿道结石可能阻塞尿流引发排尿中断或尿潴留,伴随会阴部放射痛,可采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗,急性期可使用注射用间苯三酚解痉。

4、发热:

继发泌尿系感染时出现寒战高热,提示可能存在肾积脓,需立即静脉注射头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素,并留置双J管引流。

尿结石患者每日饮水应超过2000毫升,限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物,定期复查超声监测结石位置变化。

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