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刚发现的肾结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水2000-3000毫升可稀释尿液,促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。
2、药物排石直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物。这些药物可能与输尿管松弛、消炎镇痛、尿液碱化等作用机制相关。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎。术后可能出现血尿、肾绞痛等症状,需配合药物排石。
4、输尿管镜取石针对输尿管中下段嵌顿结石,采用激光碎石后取出。可能与结石位置特殊、合并感染等因素有关,通常需要住院治疗。
建议低盐低嘌呤饮食,限制动物内脏和海鲜摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
直径0.8厘米的肾结石多数情况下无须立即碎石治疗。肾结石处理方式主要有保守排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、保守排石:直径小于1厘米的结石可通过多饮水、适度运动促进自然排出,每日饮水量建议超过2000毫升,可配合跳绳等跳跃运动。
2、药物溶石:尿酸类结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠碱化尿液,合并肾绞痛时可选用双氯芬酸钠栓或盐酸坦索罗辛缓解症状。
3、体外碎石:当结石引起反复感染或梗阻时,可采用体外冲击波碎石术,该方式适用于硬度较低的磷酸钙或尿酸结石。
4、内镜取石:对于保守治疗无效的结石,可通过输尿管软镜钬激光碎石,尤其适合输尿管中下段嵌顿性结石。
建议定期复查泌尿系超声监测结石位置变化,避免高草酸饮食,控制每日钠盐摄入量低于5克。