健康知道
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肾结石可能导致腰疼，常见症状包括腰部钝痛、绞痛或放射痛，疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1. 结石移动小结石随尿液移动时可能划伤输尿管，引发阵发性绞痛，疼痛常从腰部向腹股沟放射，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或布洛芬缓释胶囊缓解症状。
2. 尿路梗阻结石嵌顿在肾盂或输尿管可能导致尿液滞留，引起腰部胀痛并伴随肾积水，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
3. 感染刺激合并尿路感染时细菌毒素刺激肾脏包膜，表现为持续腰痛伴发热，需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散控制感染。
4. 肌肉痉挛疼痛反射性引起腰部肌肉紧张性收缩，形成恶性循环，热敷配合间苯三酚注射液或硫酸阿托品注射液可缓解平滑肌痉挛。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成，突发剧烈腰痛或伴随血尿、呕吐时应立即就医。
直径0.8厘米的肾结石多数情况下无须立即碎石治疗。肾结石处理方式主要有保守排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、保守排石：直径小于1厘米的结石可通过多饮水、适度运动促进自然排出，每日饮水量建议超过2000毫升，可配合跳绳等跳跃运动。
2、药物溶石：尿酸类结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠碱化尿液，合并肾绞痛时可选用双氯芬酸钠栓或盐酸坦索罗辛缓解症状。
3、体外碎石：当结石引起反复感染或梗阻时，可采用体外冲击波碎石术，该方式适用于硬度较低的磷酸钙或尿酸结石。
4、内镜取石：对于保守治疗无效的结石，可通过输尿管软镜钬激光碎石，尤其适合输尿管中下段嵌顿性结石。
建议定期复查泌尿系超声监测结石位置变化，避免高草酸饮食，控制每日钠盐摄入量低于5克。
