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被蜈蚣咬伤通常无须打破伤风针,但若伤口较深或污染严重则建议接种。蜈蚣毒液主要引起局部红肿、疼痛,极少导致破伤风梭菌感染。
蜈蚣咬伤后伤口多为细小穿刺伤,毒液成分以组胺类、溶血毒素为主,可能引发局部炎症反应如皮肤发红、肿胀、灼痛,一般1-3天可自行缓解。破伤风梭菌属于厌氧菌,在浅表伤口中难以存活,常规清洁消毒即可降低感染风险。临床处理以冷敷镇痛、外用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏为主,口服抗组胺药如氯雷他定片有助于缓解过敏反应。
当咬伤创面较深或沾染泥土、铁锈等污染物时,破伤风梭菌繁殖概率增加。此类情况需评估受伤环境与个体免疫状态,未完成基础免疫接种者、伤口超过1厘米者或距上次加强针超过5年者,建议注射破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白。伴随肢体麻木、肌肉痉挛等全身症状时需排除神经毒素影响,及时就医排查。
保持伤口清洁干燥,避免抓挠引发二次感染。观察24小时内是否出现发热、淋巴结肿大等全身反应,儿童及过敏体质者需加强监护。野外活动建议穿长袖衣物,减少皮肤暴露。