健康知道
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小儿麻痹多见于5岁以下儿童，尤其是6个月至3岁婴幼儿。小儿麻痹是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，主要通过粪口途径传播，感染后可导致肢体弛缓性瘫痪等严重后果。
小儿麻痹的高发年龄与婴幼儿免疫系统发育特点密切相关。6个月以内婴儿体内存在来自母体的抗体，具有一定保护作用。6个月后母传抗体逐渐消失，而主动免疫尚未完善，此时接触病毒易发生感染。3岁以下儿童活动范围扩大但卫生意识薄弱，常通过污染的手、玩具或食物摄入病毒。5岁以上儿童多数已通过自然感染或疫苗接种获得免疫力，发病率显著降低。
小儿麻痹的预防关键在于疫苗接种。目前我国采用2月龄开始接种的脊髓灰质炎灭活疫苗与后续口服减毒活疫苗相结合的免疫程序。家长需按时带孩子完成基础免疫和加强免疫，接种前后注意观察体温变化。日常应培养儿童饭前便后洗手习惯，避免接触疑似患者。流行季节减少带婴幼儿去人群密集场所，哺乳期母亲保持乳头清洁。如发现儿童出现发热、肢体无力等症状，须立即隔离并送医排查。
消化性溃疡穿孔的症状主要有突发上腹剧痛、腹肌紧张、恶心呕吐、发热、休克等。消化性溃疡穿孔是胃或十二指肠溃疡穿透浆膜层导致的急腹症，需立即就医处理。
穿孔瞬间出现刀割样剧烈疼痛，多始于剑突下或右上腹，迅速扩散至全腹。疼痛常因体位变动加剧，患者多呈蜷曲体位。部分患者疼痛可向右肩背部放射，与膈肌受刺激有关。体征表现为全腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱或消失。
因腹膜受胃酸刺激出现板状腹特征，腹壁肌肉呈持续性痉挛状态。触诊时腹部拒按，腹式呼吸减弱，可伴有明显压痛和反跳痛。老年或体弱患者腹肌紧张可能不明显，但仍有显著压痛表现。
约半数患者出现反射性恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁。随着腹腔感染发展，后期可能出现粪臭样呕吐物。呕吐后腹痛无缓解是区别于其他胃肠疾病的重要特征。
穿孔6-12小时后逐渐出现发热，体温可达38-39℃。发热由化学性腹膜炎转为细菌性腹膜炎引起，伴随白细胞计数升高。若未及时治疗，可能发展为脓毒性休克。
重症患者可出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等休克表现。休克多由腹腔大量渗出导致有效循环血量不足，或后期严重感染引发。需立即进行液体复苏和抗休克治疗。
消化性溃疡穿孔患者术后需严格禁食，待肠功能恢复后从流质饮食逐步过渡。避免食用辛辣刺激、过热过冷食物，限制咖啡因和酒精摄入。建议少食多餐，选择易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、嫩豆腐等，配合富含维生素C的果蔬促进创面愈合。恢复期应保持规律作息，避免精神紧张，遵医嘱规范使用抑酸药物，定期复查胃镜评估愈合情况。
