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米饭呛到鼻子里怎么办

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米饭呛到鼻子里怎么办

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

米饭呛到鼻子里可通过低头擤鼻、弯腰拍背、刺激喷嚏、就医取出等方式处理。米饭误入鼻腔通常由进食过快、说话分心、吞咽功能异常等因素引起。

1、低头擤鼻

立即停止进食并低头,用手指压住未堵塞的一侧鼻孔,轻轻擤鼻尝试将米饭排出。避免用力过猛导致鼻腔黏膜损伤或异物进入更深。若为儿童,家长需协助其保持头低位,避免哭闹加重呛入风险。

2、弯腰拍背

身体前倾90度,让他人用掌心在肩胛骨之间快速拍击5-10次,利用重力与震动促使异物排出。拍背时需保持头部低于胸部,儿童需由家长固定体位防止摔倒。此方法适用于颗粒较小的米饭残渣。

3、刺激喷嚏

用棉签轻触鼻腔黏膜或闻胡椒粉等刺激性气味诱发喷嚏反射,借助气流冲出异物。注意勿将刺激物直接塞入鼻腔,婴幼儿禁用此法。喷嚏后检查是否有米饭颗粒排出,若无效需改用其他方法。

4、就医取出

若出现持续鼻塞、疼痛或出血,可能异物已嵌入鼻腔深处,需耳鼻喉科医生用专业器械取出。医生可能使用鼻腔镜定位后,用吸引器或镊子清除异物,严重时需配合局部麻醉。儿童呛入后出现呼吸困难需立即急诊处理。

5、预防护理

进食时细嚼慢咽避免说笑,儿童应由家长监督进食姿势。反复呛咳可能提示吞咽功能障碍,需排查神经系统疾病。鼻腔异物取出后可用生理盐水冲洗,避免用力抠鼻导致二次损伤。长期呛咳需进行吞咽功能评估与训练。

日常应培养专注进食习惯,避免边吃边玩或匆忙用餐。婴幼儿建议选择软烂易吞咽的食物,喂食时保持坐姿。若频繁发生呛咳或伴随发热、脓涕等症状,可能继发鼻窦感染,需抗生素如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物治疗,但须严格遵医嘱使用。

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