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老年性白内障分期

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老年性白内障分期

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师
老年性白内障是随着年龄增长,晶状体逐渐混浊导致视力下降的常见眼病。根据病程进展,老年性白内障可分为初发期、未熟期、成熟期和过熟期四个阶段。
1、初发期:晶状体周边部开始出现混浊,但中央视力尚未明显受损。此期患者可能仅感觉轻微视力模糊,尤其在光线不足时更为明显。此时无需特殊治疗,但应定期进行眼科检查,关注视力变化。
2、未熟期:晶状体混浊逐渐向中央扩展,视力进一步下降。患者可能感到阅读困难,夜间视力明显减退。此期可考虑使用抗氧化剂如维生素C、维生素E及叶黄素等,延缓病情进展。
3、成熟期:晶状体完全混浊,视力显著下降,甚至仅存光感。此期患者生活受到严重影响,手术治疗成为主要选择。常见手术方式包括超声乳化白内障吸除术和人工晶状体植入术。
4、过熟期:晶状体混浊进一步加重,可能出现晶状体囊膜破裂、核下沉等并发症。此期手术难度增加,需尽快进行手术治疗,避免继发性青光眼等严重并发症。
老年性白内障的护理应注重饮食与生活习惯的调整。建议多摄入富含抗氧化物质的食物,如深色蔬菜、水果及坚果;避免长时间暴露在强光下,佩戴防紫外线眼镜;保持适度运动,如散步、太极拳等,以促进全身健康。定期眼科检查是早期发现和治疗的关键。

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白内障手术后流眼泪是常见现象,通常与手术刺激、眼部干燥、泪道阻塞等因素有关,可通过人工泪液、热敷、泪道冲洗等方式缓解。 1、手术刺激:白内障手术过程中,角膜和结膜可能受到轻微损伤,导致眼部不适和流泪。这种情况通常会在术后几天内逐渐缓解,使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液,每日3-4次,每次1滴,有助于缓解眼部不适。 2、眼部干燥:手术后,眼表的泪膜可能受到破坏,导致眼部干燥和反射性流泪。使用无防腐剂的人工泪液如羧甲基纤维素钠滴眼液,每日4-6次,每次1滴,可以改善眼部湿润度。 3、泪道阻塞:手术刺激或术后炎症可能导致泪道暂时性阻塞,引起流泪。热敷眼部,每日2-3次,每次10-15分钟,有助于促进泪液排出。若症状持续,可考虑泪道冲洗。 4、术后炎症:手术后眼部可能出现轻微炎症,导致流泪和不适。使用抗炎眼药水如氟米龙滴眼液,每日3次,每次1滴,有助于减轻炎症反应。 5、异物感:手术后,眼内可能残留少量手术器械或药物,导致异物感和流泪。若异物感持续,应及时就医检查,排除异物残留。 术后护理中,保持眼部清洁,避免揉眼,定期复查,有助于减少流泪和其他并发症的发生。饮食上,多摄入富含维生素A和C的食物,如胡萝卜、橙子,有助于眼部恢复。适当进行眼部按摩,促进血液循环,也有助于缓解流泪症状。

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