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反流性食管炎三联疗法通常包括质子泵抑制剂、促胃肠动力药和胃黏膜保护剂三类药物,常用组合为奥美拉唑、多潘立酮和铝碳酸镁。
1、质子泵抑制剂奥美拉唑通过抑制胃酸分泌减轻食管黏膜损伤,同类药物还有泮托拉唑、雷贝拉唑,需注意长期使用可能影响钙吸收。
2、促胃肠动力药多潘立酮可加速胃排空减少反流,莫沙必利等药物也可选用,使用期间需监测心电图变化。
3、胃黏膜保护剂铝碳酸镁能中和胃酸并在食管形成保护层,硫糖铝等药物也具有类似作用,服药需与抑酸药间隔两小时。
药物治疗需配合抬高床头、避免睡前进食等生活方式调整,症状持续或加重应及时复诊调整方案。