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又吐又泻会脱水吗

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又吐又泻会脱水吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

又吐又泻可能会脱水。频繁呕吐和腹泻会导致体内水分和电解质大量流失,严重时可能引发脱水。

呕吐和腹泻是身体排出有害物质的防御机制,但持续症状会使体液丢失速度超过摄入速度。轻度脱水表现为口渴、尿量减少、口唇干燥;中度脱水可能出现头晕、乏力、皮肤弹性下降;重度脱水可导致意识模糊、血压下降甚至休克。儿童、老年人及慢性病患者更易发生脱水,需特别警惕。脱水风险与呕吐腹泻频率直接相关,每日超过3次稀便或呕吐需及时干预。

某些特殊情况会加速脱水进程。急性胃肠炎患者若同时发热,水分蒸发更快;糖尿病患者呕吐时易诱发酮症酸中毒;肠梗阻等急腹症伴随的呕吐可能无法进食进水。这些情况即使症状次数不多也可能快速脱水,须立即就医。早产儿或低体重婴儿由于体液储备少,呕吐腹泻后几小时内就可能出现严重脱水体征。

建议呕吐腹泻期间每10-15分钟补充少量口服补液盐,选择含葡萄糖和电解质的专用补液制剂。避免饮用含糖饮料或纯水,可能加重电解质紊乱。观察尿量和精神状态变化,6小时无排尿或出现嗜睡需急诊处理。可进食时选择米汤、苹果泥等低渣食物,逐步恢复饮食。症状持续超过24小时或便中带血应就医排查诺如病毒、细菌性痢疾等病因。

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