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被玻璃割伤是否需要打破伤风针取决于伤口深度、污染程度及免疫接种史。破伤风疫苗的接种建议主要有伤口较深或污染严重、免疫接种超过5年、伤口接触土壤或铁锈、未完成基础免疫接种四种情况。
1. 伤口深度浅表划伤通常无须接种,但深达真皮层的伤口可能形成厌氧环境,建议及时就医评估。
2. 污染程度若玻璃携带泥土、有机物或生锈金属碎片,需立即清创并接种疫苗以预防破伤风梭菌感染。
3. 免疫接种既往全程接种破伤风疫苗者,5年内受伤无须加强;超过5年或接种史不明者需补打加强针。
4. 特殊接触伤口接触腐败物质、动物粪便或野外环境污染物时,即使轻微损伤也建议预防性接种。
受伤后应立即用生理盐水冲洗伤口,避免使用酒精或双氧水刺激组织。24小时内就诊可评估是否需要联合注射破伤风免疫球蛋白。
重度老年痴呆临死症状主要有意识模糊、吞咽困难、肢体僵硬、多器官衰竭等表现。
1、意识模糊患者可能出现时间地点定向力完全丧失,无法辨认亲友,伴随谵妄或嗜睡状态,与大脑皮层广泛退化有关。
2、吞咽困难脑干功能衰退导致吞咽反射消失,进食饮水易呛咳,需通过鼻饲维持营养,可能引发吸入性肺炎。
3、肢体僵硬锥体外系受损引发肌张力增高,四肢呈屈曲状,自主活动消失,常伴随褥疮和深静脉血栓形成。
4、多器官衰竭心功能不全、呼吸抑制、肾功能恶化等多系统并发症相继出现,临终前可能出现潮式呼吸和皮肤淤斑。
建议家属做好安宁疗护准备,保持环境安静舒适,定期翻身拍背,必要时寻求临终关怀团队支持。