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颈动脉粥状斑块怎么回事

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颈动脉粥状斑块怎么回事

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尹慧
尹慧 河南省中医药研究院 主任医师
颈动脉粥样斑块是由于脂质物质在颈动脉内膜异常沉积形成的,它可能由于遗传、生活方式、慢性疾病、年龄增长等因素共同作用引起。它有阻碍血液流通并增加脑卒中风险的潜在危险性,但通过科学管理可以有效降低风险。
1、遗传因素
家族史是导致颈动脉粥样斑块的重要原因之一。如果家族中有心血管疾病患者,其子女更可能出现斑块。这主要与遗传的血脂代谢紊乱和动脉硬化易感性有关。对于有家族史的人,应定期检查血脂水平和颈动脉超声,早期发现和干预。
2、环境因素外部影响
不健康的饮食、吸烟及久坐少动是重要诱因。高脂、高糖、高盐饮食,以及长期吸烟不仅会增加血液内有害脂质,还会损伤动脉内壁,加速斑块形成。建议多摄入富含膳食纤维、健康脂肪如橄榄油、深海鱼脂肪的食物,多饮水,并增加每周至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑行。
3、生理因素年龄与性别
年龄增长是斑块形成的主要风险之一,动脉壁会因老化而逐渐变硬、脆化。另外,男性在50岁以前比女性更易出现,女性绝经后风险才逐渐接近男性。建议40岁以上人群每年检查一次颈动脉超声,根据病情及时调整生活方式。
4、慢性疾病疾病因素
如高血压、高血脂、糖尿病以及肥胖症等慢性疾病。这些疾病会导致血管内皮受损和代谢异常,加速脂质堆积。控制这些基础疾病是预防和治疗的关键。具体措施包括规律服用降压药如氨氯地平、降脂药如阿托伐他汀,以及控制血糖目标偏向正常水平。
5、治疗与干预
一旦确诊颈动脉斑块,可采取药物和手术治疗。
药物治疗:他汀类药物如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀能降脂抗炎,改善动脉硬化;阿司匹林有助于降低血栓风险;抗高血压药则可以减少对动脉壁的压力。
非药物治疗:包括颈部超声波引导下的理疗或饮食干预。
手术治疗:对于严重堵塞者,医生可能建议颈动脉内膜剥脱术、支架植入术等。
颈动脉粥样斑块可能是心脑血管疾病的“前哨”,一旦发现应及时干预。如果存在眩晕、肢体无力或言语不清等脑供血不足表现,应立刻到医院就诊,通过检查明确病情并接受科学治疗管理,从而降低风险。

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