健康知道
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肾结石疼痛多数情况下无须立即住院，是否需住院取决于结石大小、梗阻程度、感染风险及肾功能状态等因素。
1. 结石大小直径小于5毫米的结石通常可自行排出，建议多饮水并服用排石药物如坦索罗辛、双氯芬酸钠或布洛芬缓解疼痛，门诊随访即可。
2. 梗阻程度若结石导致严重肾积水或完全性尿路梗阻，需急诊解除梗阻，此时可能需住院行输尿管支架置入或体外冲击波碎石术。
3. 感染迹象合并发热、寒战等感染症状时提示脓肾风险，须住院静脉用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星或哌拉西林他唑巴坦，并紧急引流处理。
4. 肾功能损害血肌酐显著升高或孤立肾患者出现结石梗阻时，需住院监测肾功能并行急诊干预，避免急性肾衰竭。
发作期间建议限制高草酸饮食，每日饮水量保持2000毫升以上，突发剧烈腰痛伴呕吐或发热时应立即就医。
