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肾结石直径超过10毫米或引起严重梗阻时通常建议手术治疗,实际决策需综合考虑结石位置、肾功能损害程度、感染风险及患者症状等因素。
1. 结石大小直径超过10毫米的结石自然排出概率较低,可能引发肾积水,需考虑体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。伴随腰痛、血尿等症状时可使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛胶囊或枸橼酸氢钾钠颗粒。
2. 梗阻程度结石导致完全性尿路梗阻或肾功能进行性损害时需紧急手术,可能与输尿管狭窄、先天性畸形等因素有关,通常表现为无尿、发热等症状。可采用经皮肾镜取石术或输尿管支架置入术。
3. 感染风险合并尿路感染的结石无论大小均需优先处理,可能与变形杆菌感染、尿流停滞等因素有关。需在抗生素控制感染后行手术治疗,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
4. 症状持续反复发作肾绞痛且保守治疗无效时,即使结石较小也可能需要手术干预。此类情况常与结石棱角尖锐、输尿管痉挛等因素相关,症状包括放射性疼痛、恶心呕吐等。
术后建议增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况,出现排尿异常应及时就医。
前列腺炎患者多数情况下可以进行性生活,但需根据病情严重程度和症状调整频率和方式。
1、急性期暂停急性细菌性前列腺炎伴随发热、尿痛等症状时需暂停性生活,此时炎症反应剧烈,性刺激可能加重盆腔充血。
2、慢性期适度慢性前列腺炎症状稳定期可保持适度性生活,规律排精有助于前列腺液排出,但每周建议不超过2-3次。
3、注意防护性生活前后需清洁外生殖器,使用避孕套可降低病原体传播风险,避免憋尿或饮酒后同房。
4、体位选择建议采用对前列腺压迫较小的体位,如侧卧位,避免长时间骑跨动作加重盆腔充血不适。
日常应避免久坐熬夜,适度温水坐浴,若出现血精、射精痛等症状需及时就医复查。