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化疗后耳鸣怎么办

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化疗后耳鸣怎么办

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

化疗后耳鸣可通过营养支持、声音疗法、药物治疗、中医调理、心理干预等方式缓解。化疗后耳鸣可能与耳毒性药物损伤、神经功能紊乱、微循环障碍、免疫力下降、心理压力增大等因素有关。

1、营养支持

补充富含维生素B12、锌元素及抗氧化物质的食物有助于修复神经损伤,如动物肝脏、牡蛎、深色蔬菜等。避免高盐高脂饮食加重内耳水肿,每日钠摄入量控制在3克以内。存在吞咽困难时可选择蛋白粉或全营养配方粉作为补充。

2、声音疗法

白噪音掩蔽能降低耳鸣感知强度,使用雨声、海浪等自然音源,每日进行30-60分钟。习服疗法通过定制声刺激重塑听觉中枢功能,需在专业机构进行12周以上训练。避免绝对安静环境加重耳鸣主观感受。

3、药物治疗

甲钴胺片可促进神经髓鞘修复,银杏叶提取物注射液改善内耳微循环,地塞米松磷酸钠注射液用于急性炎症期控制。所有药物均需在肿瘤科医生指导下使用,需特别注意与化疗药物的相互作用。

4、中医调理

针灸选取听宫、翳风等穴位调节气血运行,隔日治疗1次。耳穴压豆采用王不留行籽刺激耳廓反射区,每周更换2次。中药汤剂常用通窍活血汤加减,含丹参、川芎等成分,需中医师辨证施治。

5、心理干预

认知行为疗法帮助建立耳鸣良性认知,每周进行1次专业咨询。正念减压训练通过呼吸调控降低焦虑水平,每日练习20分钟。团体心理支持可减轻病耻感,建议每月参与2-3次肿瘤患者互助活动。

化疗后耳鸣患者应保持规律作息,每日睡眠不少于7小时,避免咖啡因和尼古丁刺激。进行适度有氧运动如散步、太极拳,每周3-5次。定期复查听力与血药浓度,出现眩晕或听力骤降需立即就诊。建立耳鸣日记记录发作规律,为医生调整方案提供依据。

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