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牙齿发黑有洞可通过补牙、根管治疗、嵌体修复、拔牙等方式治疗。牙齿发黑有洞通常由龋齿、牙釉质发育不全、牙外伤、长期色素沉积等原因引起。
1、补牙：适用于浅龋或中龋，清除腐坏牙体后用树脂或玻璃离子材料充填，常用药物包括复合树脂、玻璃离子水门汀、银汞合金。
2、根管治疗：针对深龋或牙髓炎，清除感染牙髓后封药消毒，最后进行冠修复，可能与细菌感染、牙齿结构薄弱有关，常伴随冷热刺激痛、自发痛。
3、嵌体修复：适用于大面积缺损但牙根完好的患牙，采用全瓷或金属定制修复体，可能与长期酸性环境侵蚀、刷牙方式不当有关，表现为咀嚼无力、食物嵌塞。
4、拔牙：仅用于无法保留的残根残冠，拔除后需考虑种植或义齿修复，通常由严重龋坏导致牙体崩解引起，伴随牙龈肿胀、咬合异常。
日常需使用含氟牙膏刷牙，减少碳酸饮料摄入，每半年进行口腔检查，发现黑斑或龋洞应及时就医。
牙龈萎缩可能由牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、糖尿病等因素引起，可通过牙周治疗、正确刷牙、正畸干预、血糖控制等方式改善。
1. 牙周炎牙周炎是牙龈萎缩最常见原因，与牙菌斑堆积有关，表现为牙龈红肿、出血。需进行龈下刮治等牙周基础治疗，药物可选甲硝唑、多西环素、氯己定含漱液。
2. 刷牙不当横向用力刷牙或刷毛过硬会机械性损伤牙龈。建议改用巴氏刷牙法，选择软毛牙刷，避免使用牙签等尖锐物品刺激牙龈。
3. 牙齿排列异常牙齿错位会导致局部牙龈长期受压萎缩。正畸治疗可改善咬合关系，严重骨开窗需配合膜龈手术修复。
4. 全身性疾病糖尿病等代谢疾病可能影响牙龈微循环，表现为广泛性牙龈退缩。需控制原发病，局部使用生长因子凝胶促进组织修复。
日常使用含氟牙膏，定期口腔检查，避免吸烟等刺激因素有助于延缓牙龈萎缩进展。
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