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输尿管结石可通过调整饮食、增加饮水量、药物排石及手术治疗等方式防治。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常及尿路梗阻等原因引起。
1、调整饮食减少高草酸食物如菠菜、坚果的摄入,限制每日盐分不超过5克。避免动物内脏等高嘌呤食物,可降低尿酸结石风险。
2、增加饮水量每日饮水2000-3000毫升保持尿液稀释状态,建议分次饮用,夜间排尿后补充水分。淡柠檬水有助于抑制钙盐结晶。
3、药物排石直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用坦索罗辛松弛输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。
4、手术治疗顽固性结石可选择体外冲击波碎石或输尿管镜取石。结石可能与甲状旁腺功能亢进、尿路狭窄有关,常表现为腰痛、血尿。
保持规律运动帮助小结石排出,突发剧烈腰痛伴呕吐需急诊就医。建议每年进行一次泌尿系统超声筛查。
肾脏结石可通过大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出体外。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分及患者身体状况有关。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷尿道,适用于直径小于5毫米的结石。建议分次饮用白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌。需在医生指导下配合尿石通丸等中成药使用。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于5-20毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎。术后可能出现血尿,需配合排石药物辅助碎片排出。
4、内镜取石输尿管软镜可直达结石部位进行激光碎石,适用于输尿管中下段结石。经皮肾镜取石术则处理较大肾结石,需住院治疗。
结石排出期间建议低盐低脂饮食,限制草酸含量高的菠菜竹笋,适度跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石位置变化。