熊革
北京积水潭医院
主任医师
处理开放性骨折时，不应使用清水冲洗伤口，以免增加感染风险。正确做法是保持伤口清洁，使用无菌生理盐水冲洗，并及时就医。
1、开放性骨折的特点
开放性骨折是指骨折断端穿透皮肤，暴露在外，容易受到细菌污染。清水虽然看似清洁，但其中可能含有微生物或杂质，直接冲洗伤口会增加感染风险。清水无法有效清除伤口内的污染物，反而可能导致细菌深入组织。
2、正确的伤口处理方法
处理开放性骨折时，应优先使用无菌生理盐水冲洗伤口。生理盐水与人体体液成分相近，不会对组织造成刺激，同时能有效清除伤口表面的污染物。如果没有生理盐水，可以使用干净的纱布或绷带覆盖伤口，避免直接接触污染物。切勿尝试将骨折断端复位，以免造成二次损伤。
3、紧急就医的重要性
开放性骨折属于严重创伤，需尽快就医。医生会根据伤情进行清创、固定和抗感染治疗。清创手术可以彻底清除坏死组织和污染物，降低感染风险。固定治疗通常采用外固定支架或内固定钢板，帮助骨折断端稳定愈合。抗感染治疗包括使用抗生素，预防或控制感染。
4、预防感染的关键措施
感染是开放性骨折的主要并发症，预防感染至关重要。除了及时清创和抗感染治疗，患者还需注意伤口护理。保持伤口干燥，避免接触水或污染物。定期更换敷料，观察伤口是否有红肿、渗液等感染迹象。饮食上多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜，促进伤口愈合。
5、康复期的注意事项
开放性骨折的康复期较长，患者需遵循医生指导进行功能锻炼。早期可以进行轻柔的关节活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。随着骨折愈合，逐渐增加锻炼强度，恢复肢体功能。避免过早负重或剧烈运动，以免影响骨折愈合。
处理开放性骨折时，务必避免使用清水冲洗伤口，优先选择无菌生理盐水，并及时就医。通过正确的伤口处理、抗感染治疗和科学康复，可以有效降低并发症风险，促进骨折愈合。
