何洁
中日友好医院
副主任医师
老年性尿失禁不仅影响生活质量，还可能导致皮肤感染、社交隔离、心理压力等一系列问题，应引起重视并积极采取预防和治疗措施。解决方法包括药物治疗、行为干预、手术治疗等，此外还可通过饮食调整与康复训练有效改善。
1、皮肤健康问题
尿液的长期刺激会导致皮肤局部湿疹、糜烂或感染，尤其在老年人中更容易引发压疮。建议对患处及时清洁，并使用吸收性较强的成人纸尿裤，同时外用保护皮肤屏障的药膏如氧化锌软膏以缓解刺激。若出现明显的皮肤溃疡或感染，要及时就医，可能需要抗感染处理。
2、心理与社交影响
尿失禁会让患者感到尴尬和羞耻，导致社交活动减少甚至完全隔离，从而增加抑郁和焦虑的风险。此类问题可以通过心理咨询和支持性疗法进行改善。家属和朋友的理解与支持对减轻心理压力非常重要。鼓励患者使用合适的卫生用品，增强他们的自信心。
3、局部与全身感染风险
尿液滞留和排泄失控会增加泌尿系统感染的风险，例如尿路感染甚至尿毒症。建议长期尿失禁患者定期进行尿液检查。医生可能推荐使用抗生素短期治疗感染。保持良好的个人卫生，例如勤更换纸尿裤，建立正确的排尿习惯，也有助于降低感染的可能性。
4、治疗方式与日常干预
针对老年性尿失禁，常见的药物治疗包括使用抗胆碱能药物如奥昔布宁、β3肾上腺素能激动剂如米拉贝隆；手术治疗可以考虑悬吊带手术、盆底网片植入等方式。行为干预方面，可通过盆底肌训练凯格尔运动增强括约肌功能；饮食上宜低盐、少辛辣，多补充膳食纤维；减少咖啡因摄入也有助于尿控。
老年性尿失禁看似只是小问题，但其多重危害容易影响身体与心理健康，应尽早采取措施改善或控制症状。同时，家属的理解与关爱在患者康复中起到至关重要的作用，如有必要，请及时前往医院寻求专业治疗意见。
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