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小儿幽门肥厚超声能查出来吗

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小儿幽门肥厚超声能查出来吗

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

小儿幽门肥厚可以通过超声检查明确诊断。超声是首选的无创检查方法,准确率较高,主要依据幽门肌层厚度、管腔长度及动态观察胃排空情况判断。

1、超声准确性

高频超声可清晰显示幽门肌层增厚超过4毫米、幽门管长度超过16毫米等特征性表现,诊断敏感度超过90%。

2、检查时机

建议在患儿呕吐症状出现后2-4周进行检查,此时幽门肥厚病变发展完全,超声影像特征更典型。

3、鉴别诊断

需与胃食管反流、喂养不当等引起的呕吐相鉴别,超声可直观区分幽门肌层结构性异常。

4、动态观察

部分早期病例需重复检查,观察幽门肌层进行性增厚趋势,必要时结合钡餐造影辅助诊断。

家长发现婴儿出现喷射性呕吐、体重不增等症状时,应及时就医完善超声检查,确诊后需遵医嘱进行幽门环肌切开术等治疗。

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小孩脑膜炎可通过发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状初步判断。病情进展可能出现意识模糊、抽搐、皮疹等严重表现,需立即就医。

1、早期表现:

患儿可能出现持续高热、精神萎靡、拒食等非特异性症状,家长需警惕异常哭闹或囟门膨出等体征。

2、典型症状:

特征性表现为颈部僵硬难以低头,伴随喷射性呕吐,部分患儿会出现怕光、皮肤瘀点等症状。

3、重症征兆:

出现抽搐发作、意识障碍或昏迷时提示病情危重,可能伴随血压下降、呼吸节律异常等全身炎症反应。

4、特殊体征:

克氏征阳性表现为仰卧时屈髋伸膝引发疼痛,布氏征阳性表现为低头时自动屈膝,需由医生专业检查确认。

家长发现可疑症状应立即送医,避免自行用药,就诊时需详细描述症状出现时间和发展过程,配合完成腰椎穿刺等必要检查。

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