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阑尾炎肿大通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴组织增生、粪石嵌顿、肠道寄生虫等因素引起，可能伴随右下腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状。阑尾炎是常见的急腹症，需及时就医明确病因。
1、阑尾管腔阻塞
阑尾管腔细长且开口狭小，当食物残渣或黏液分泌物滞留时可能形成机械性阻塞。阻塞后腔内压力升高，影响血液供应，导致黏膜损伤和细菌繁殖。早期表现为脐周隐痛，逐渐转移至右下腹。可通过血常规、超声检查辅助诊断，确诊后需遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、甲硝唑氯化钠注射液等药物抗感染，必要时行腹腔镜阑尾切除术。
2、细菌感染
肠道内大肠杆菌、厌氧菌等病原体侵入阑尾壁可能引发化脓性炎症。感染多继发于管腔阻塞后，也可由邻近器官炎症蔓延导致。典型症状包括持续性胀痛、体温升高至38℃以上。治疗需静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液、奥硝唑葡萄糖注射液等抗生素，若形成阑尾周围脓肿则需穿刺引流。
3、淋巴组织增生
青少年阑尾壁内淋巴滤泡较丰富，在上呼吸道感染或胃肠炎等疾病刺激下可能出现反应性增生。增生的淋巴组织可堵塞管腔，诱发局部充血水肿。此类患者常有咽痛、腹泻等前驱症状，随后出现转移性腹痛。急性期需禁食并补充电解质，配合阿奇霉素分散片、布洛芬混悬液等药物控制感染和疼痛。
4、粪石嵌顿
干燥硬结的粪块卡压阑尾根部是老年患者常见病因。粪石直接压迫黏膜导致缺血坏死，同时阻碍肠内容物排出。疼痛多始于右下腹且逐渐加剧，可能伴便秘或肠梗阻表现。CT检查可见阑尾增粗及粪石影，紧急处理包括禁食水、胃肠减压，并择期行开腹阑尾切除手术。
5、肠道寄生虫
蛔虫、蛲虫等寄生虫钻入阑尾腔可引起机械刺激和炎症反应，多见于卫生条件较差的地区。特征为阵发性绞痛伴肛门瘙痒，粪便检查可见虫卵。需口服阿苯达唑片、枸橼酸哌嗪糖浆驱虫，合并细菌感染时加用注射用青霉素钠。反复发作的寄生虫性阑尾炎建议手术根治。
阑尾炎患者急性期应绝对卧床，避免按压腹部加重穿孔风险。恢复期选择米粥、蒸蛋等低渣饮食，逐步增加膳食纤维摄入预防粘连性肠梗阻。术后两周内禁止剧烈运动，定期复查血象和切口愈合情况。出现持续高热、腹痛扩散或排便习惯改变时需立即返院评估。
