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小儿骨肉瘤该如何治疗

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小儿骨肉瘤该如何治疗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

小儿骨肉瘤(儿童骨肉瘤)的治疗方法主要有手术切除、化疗、放疗、靶向治疗等综合手段,具体方案需根据肿瘤分期、部位及患儿个体情况制定。

1、手术切除:

根治性手术是主要治疗方式,包括保肢手术和截肢手术。保肢手术需结合术前化疗效果,使用人工假体或同种异体骨重建;截肢适用于肿瘤侵犯重要血管神经或保肢后功能严重受损者。

2、化疗:

术前新辅助化疗可缩小肿瘤体积,术后辅助化疗可杀灭微转移灶。常用药物包括甲氨蝶呤、顺铂、多柔比星等,需监测骨髓抑制等副作用。

3、放疗:

对手术无法完全切除或拒绝手术的病例,可采用质子放疗等精准放疗技术。放疗常与化疗联合应用,需注意放射性骨坏死等并发症。

4、靶向治疗:

针对特定基因突变可使用地诺单抗等靶向药物,多用于复发或转移病例。治疗期间需定期评估疗效并调整方案。

建议家长定期监测患儿生长发育情况,治疗期间保证高蛋白饮食,康复期在医生指导下进行渐进式功能锻炼,避免剧烈运动造成病理性骨折。

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