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肾小球滤过率下降是什么原因

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肾小球滤过率下降是什么原因

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颜克强
颜克强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

肾小球滤过率下降可能由生理性衰老、脱水、糖尿病肾病、高血压肾病等原因引起,需通过调整生活方式、控制原发病及药物治疗等方式干预。

1. 生理性衰老

随着年龄增长,肾小球滤过率会自然降低,属于正常生理现象。建议保持低盐低脂饮食,避免过度劳累,无须特殊治疗。

2. 脱水状态

体液丢失导致肾脏灌注不足可引起短暂性滤过率下降。及时补充水分后多可恢复,严重脱水需静脉补液。

3. 糖尿病肾病

长期高血糖损伤肾小球毛细血管,表现为蛋白尿和滤过率进行性下降。需严格控糖,可遵医嘱使用厄贝沙坦、达格列净或胰激肽原酶等药物。

4. 高血压肾病

持续高血压导致肾小球硬化,常伴随头晕和夜尿增多。治疗需联合降压药如氨氯地平、缬沙坦,同时限制钠盐摄入。

日常需监测血压血糖,限制蛋白质摄入量,避免使用肾毒性药物,定期复查肾功能指标。

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推荐 前列腺穿刺活检需要住院吗

前列腺穿刺活检通常无须住院,属于门诊手术。具体是否需要住院主要与患者凝血功能、术后并发症风险、基础疾病控制情况、医疗资源条件等因素有关。

1、凝血功能

凝血功能异常者需住院观察,避免术后出血。术前需完善凝血酶原时间等检查,必要时输注血浆改善凝血。

2、并发症风险

高龄或合并糖尿病者感染风险较高,建议住院监测体温及排尿情况。术后可能需预防性使用左氧氟沙星等抗生素。

3、基础疾病

严重心肺疾病患者术后需心电监护,住院更安全。如合并慢性阻塞性肺疾病,需备好支气管扩张剂。

4、医疗条件

基层医院若无完善术后随访体系,可考虑短期住院。三级医院通常具备门诊随访能力,无须强制住院。

术后24小时内避免剧烈运动,观察血尿情况,饮食宜清淡,出现发热或排尿困难需及时返院复查。