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导尿管拔除后小便失禁可通过盆底肌训练、膀胱功能训练、药物治疗、神经调节等方式改善。通常由尿道括约肌损伤、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、前列腺增生等原因引起。
1、盆底肌训练通过凯格尔运动增强尿道括约肌力量,每日重复进行收缩肛门动作,持续数周可改善压力性尿失禁。建议配合生物反馈治疗仪使用。
2、膀胱功能训练制定规律排尿计划,逐步延长排尿间隔时间,帮助恢复膀胱储尿功能。记录排尿日记有助于评估训练效果。
3、药物治疗膀胱过度活动症可使用索利那新、托特罗定、米拉贝隆等M受体拮抗剂,神经源性膀胱可选用盐酸坦索罗辛。须在医生指导下使用。
4、神经调节骶神经调节术适用于顽固性尿失禁,通过植入电极改善膀胱控制功能。前列腺增生患者需考虑经尿道前列腺切除术。
建议限制咖啡因摄入,睡前减少液体量,穿着吸水护垫防止渗漏。症状持续超过4周需复查尿动力学检查。
肾结石做B超一般挂泌尿外科,也可选择急诊科、肾内科或普通外科就诊,具体需根据症状严重程度和医院分科情况决定。
1、泌尿外科泌尿外科是肾结石的首选科室,负责结石的诊断、药物排石及手术治疗,若伴有血尿或剧烈腰痛可直接挂号。
2、急诊科突发肾绞痛伴呕吐发热时需挂急诊科,优先缓解急性症状后再转诊至专科。
3、肾内科肾功能异常或复发性结石患者可挂肾内科,排查代谢性疾病等潜在病因。
4、普通外科基层医院若无泌尿专科,普通外科可完成基础B超检查和临时处置。
检查前建议空腹4小时以提高成像清晰度,避免穿戴金属饰品,携带既往结石病史资料供医生参考。