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外耳道胆脂瘤可通过耳内镜检查、影像学检查、听力测试、病理活检等方式确诊。外耳道胆脂瘤可能由外耳道慢性炎症、耵聍栓塞、先天性发育异常、外伤等因素引起。
1、耳内镜检查使用耳内镜可直接观察外耳道内胆脂瘤的形态、位置及范围，典型表现为白色或黄色角化物堆积，可能伴随外耳道皮肤糜烂。
2、影像学检查颞骨高分辨率CT可显示外耳道骨质破坏程度，胆脂瘤通常表现为软组织影伴周围骨质侵蚀，严重者可累及中耳乳突。
3、听力测试纯音测听和声导抗测试可评估听力损伤情况，传导性耳聋多见，胆脂瘤压迫可能导致听骨链固定或破坏。
4、病理活检对不典型病例需取组织进行病理检查，镜下可见角化上皮细胞呈层状排列，伴有胆固醇结晶和炎性细胞浸润。
确诊后应避免自行掏耳，保持外耳道干燥，及时进行手术清除病灶防止并发症，术后定期复查防止复发。
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