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外耳道胆脂瘤怎么检查

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外耳道胆脂瘤怎么检查

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

外耳道胆脂瘤可通过耳内镜检查、影像学检查、听力测试、病理活检等方式确诊。外耳道胆脂瘤可能由外耳道慢性炎症、耵聍栓塞、先天性发育异常、外伤等因素引起。

1、耳内镜检查

使用耳内镜可直接观察外耳道内胆脂瘤的形态、位置及范围,典型表现为白色或黄色角化物堆积,可能伴随外耳道皮肤糜烂。

2、影像学检查

颞骨高分辨率CT可显示外耳道骨质破坏程度,胆脂瘤通常表现为软组织影伴周围骨质侵蚀,严重者可累及中耳乳突。

3、听力测试

纯音测听和声导抗测试可评估听力损伤情况,传导性耳聋多见,胆脂瘤压迫可能导致听骨链固定或破坏。

4、病理活检

对不典型病例需取组织进行病理检查,镜下可见角化上皮细胞呈层状排列,伴有胆固醇结晶和炎性细胞浸润。

确诊后应避免自行掏耳,保持外耳道干燥,及时进行手术清除病灶防止并发症,术后定期复查防止复发。

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