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脑梗住院为什么越来越严重

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脑梗住院为什么越来越严重

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

脑梗住院后病情加重可能由血栓扩大、脑水肿加重、感染并发症、再灌注损伤等原因引起,需根据具体病因调整治疗方案。

1、血栓扩大

脑梗急性期血栓可能继续蔓延阻塞血管,导致缺血范围扩大。需通过抗凝治疗控制进展,常用药物包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、低分子肝素钙注射液。

2、脑水肿加重

缺血后48-72小时脑水肿达到高峰,可能压迫周围正常脑组织。需使用甘露醇注射液、呋塞米片等脱水药物,严重时需行去骨瓣减压术。

3、感染并发症

卧床患者易发生肺部感染或泌尿系感染,加重全身炎症反应。需进行痰培养针对性使用抗生素,如头孢曲松钠、左氧氟沙星注射液。

4、再灌注损伤

血管再通后自由基大量产生,可能造成二次神经损伤。可配合依达拉奉注射液等自由基清除剂,同时严格控制血压波动。

住院期间需密切监测生命体征,保持呼吸道通畅,早期开展康复训练,饮食以低盐低脂流质为主,预防深静脉血栓形成。

其它精选问题

推荐 左边头痛牙痛恶心是怎么回事

左边头痛牙痛恶心可能由睡眠不足、精神紧张、龋齿、三叉神经痛等原因引起,可通过调整作息、口腔治疗、药物镇痛等方式缓解。

1、睡眠不足

长期熬夜导致植物神经紊乱,可能引发偏侧头痛伴恶心。建议保持每日7小时睡眠,午间可闭目养神15分钟。

2、精神紧张

焦虑状态会引发颞肌紧张性头痛,可能放射至牙槽区域。可通过深呼吸训练、热敷太阳穴缓解症状。

3、龋齿

深龋可能刺激牙髓神经引发牵涉痛,常伴随同侧头痛。需进行根管治疗,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑片控制感染。

4、三叉神经痛

血管压迫神经可能导致刀割样疼痛,常见于中老年人。可遵医嘱服用卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊,严重者需微血管减压手术。

发作期间避免摄入咖啡因及硬质食物,建议记录疼痛发作时间与诱因,持续48小时不缓解需就诊神经内科或口腔科。

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