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脑梗造影检查通常采用脑血管造影术,主要风险包括造影剂过敏、血管损伤等轻微并发症,严重风险如脑卒中概率较低。检查过程需穿刺动脉并注入造影剂,通过X光成像观察血管状况。
1、检查流程:患者平卧后局部麻醉,医生经股动脉或桡动脉插入导管,沿血管推进至脑部目标区域,注射含碘造影剂后拍摄多角度X光图像。
2、过敏风险:部分人群对造影剂可能出现皮疹、呼吸困难等过敏反应,术前需详细告知过敏史并做碘过敏试验,严重过敏者可改用磁共振血管成像。
3、血管损伤:穿刺部位可能出现血肿或假性动脉瘤,术后需加压包扎并卧床制动,凝血功能异常者风险增高,需提前评估凝血指标。
4、栓塞风险:导管操作可能导致血管壁斑块脱落引发脑梗,但概率不足百分之一,术中采用肝素抗凝可降低风险,术后需监测神经症状。
检查前需空腹4小时并停用抗凝药,术后多饮水促进造影剂排泄,24小时内避免剧烈活动,出现头痛呕吐需立即就医。
破伤风发作后及时治疗多数可以痊愈。破伤风治疗主要包括伤口清创、破伤风抗毒素中和毒素、抗生素控制感染、镇静解痉对症支持等措施。
1、伤口处理彻底清创去除坏死组织和异物,用过氧化氢溶液冲洗伤口,破坏破伤风梭菌生长的厌氧环境。
2、抗毒素应用尽早肌注破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,中和游离毒素,但对已与神经结合的毒素无效。
3、控制感染使用青霉素或甲硝唑等抗生素杀灭破伤风梭菌,减少毒素继续产生,疗程约7-10天。
4、对症治疗采用地西泮等药物控制肌肉痉挛,保持呼吸道通畅,必要时气管切开,维持水电解质平衡。
破伤风预后与病情严重程度和救治时机密切相关,轻型患者经规范治疗多可完全康复,重症患者需在ICU监护治疗,恢复期可能遗留肌肉僵硬等后遗症。