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确诊咽旁脓肿依据的检查有哪些

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确诊咽旁脓肿依据的检查有哪些

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
确诊咽旁脓肿需要进行体格检查、实验室检查和影像学检查。咽旁脓肿的症状:有发热、寒战、出汗、头痛及食欲缺乏等全身症状。局部则感咽痛、耳痛、吞咽困难。若感染侵及翼内肌则可出现牙关紧闭。检查可见患侧咽侧壁隆起、充血,扁桃体及咽腭弓被推向中线,但扁桃体本身未见病变。患侧颌下区及下颌角后方肿胀,触之坚硬且有压痛。有脓肿形成时皮肤红肿,晚期可出现波动感。X线检查可见咽侧软组织阴影加宽。

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流鼻血不止可通过压迫止血、冷敷、鼻腔填塞、药物治疗、手术治疗等方式处理。流鼻血不止通常由鼻腔干燥、外伤、高血压、鼻腔炎症、血液疾病等原因引起。 1、压迫止血:用拇指和食指捏住鼻翼两侧,持续压迫5-10分钟,帮助血管收缩止血。同时保持头部略微前倾,避免血液流入咽喉。压迫止血是处理鼻血的最常用方法,简单有效。 2、冷敷:用冰袋或冷毛巾敷在鼻梁和前额,促进血管收缩,减少出血。冷敷时间不宜过长,每次10-15分钟,间隔一段时间后再重复。冷敷有助于缓解局部血管扩张,减轻出血症状。 3、鼻腔填塞:使用无菌纱布或医用棉球填塞鼻腔,压迫出血点。填塞物需保持清洁,避免感染。填塞后注意观察,若出血持续或加重,需及时就医。鼻腔填塞适用于出血量较大的情况。 4、药物治疗:鼻腔出血可能与鼻腔炎症、高血压等因素有关,通常表现为鼻塞、头痛等症状。可使用鼻用喷雾如糠酸莫米松鼻喷雾剂50μg/喷,每日1次、盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂0.05%,每日2次缓解炎症,或口服降压药如氨氯地平5mg,每日1次控制血压。 5、手术治疗:鼻腔出血可能与鼻腔血管异常、肿瘤等因素有关,通常表现为反复出血、鼻腔肿块等症状。可采用电凝止血术或鼻腔血管结扎术处理。电凝止血术通过高频电流凝固出血点,鼻腔血管结扎术通过结扎出血血管达到止血目的。 流鼻血不止时,饮食上应避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素C和K的食物如柑橘类水果、绿叶蔬菜,有助于增强血管弹性。适当进行有氧运动如散步、慢跑,促进血液循环。保持鼻腔湿润,使用生理盐水喷雾或加湿器,避免鼻腔干燥。若出血频繁或量大,建议尽早就医检查,明确病因并接受针对性治疗。