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直肠息肉与直肠癌的区别主要体现在病变性质、生长方式、症状表现和预后等方面，常见类型包括炎性息肉、腺瘤性息肉、绒毛状腺瘤等良性病变，以及浸润性腺癌等恶性病变。
1、病变性质直肠息肉多为良性增生，腺瘤性息肉存在癌变风险；直肠癌是恶性上皮细胞异常增殖，具有侵袭转移特性。
2、生长特征息肉通常呈带蒂或广基隆起，表面光滑；癌肿多呈菜花状或溃疡型生长，基底浸润肠壁肌层。
3、症状差异小息肉常无症状，较大者可出现便血；直肠癌早期可能便血，进展期伴里急后重、排便习惯改变及消瘦等全身症状。
4、检查结果肠镜下息肉活检显示细胞异型性轻；癌组织病理可见核分裂活跃、间质浸润，影像学可见周围淋巴结转移。
建议40岁以上人群定期进行肠镜检查，发现直肠息肉应及时切除并送病理检查，确诊直肠癌需综合评估后制定手术或放化疗方案。
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